是否為結核??？
1、入職體檢發(fā)現，全胸高千伏整位片示：右上肺片狀淡影，密度不均，左肺未見活動性病變，心膈影未見異常，建議抗炎治療后復查，除外結核。2、胸部CT：右上肺后段肺野透亮度減低，肺紋理明顯增粗、紊亂、模糊，部分呈網格狀改變；肺野內可見蜂窩狀陰影和磨玻璃樣、斑點狀陰影，邊界不清，周圍胸膜粘連；雙側氣管支氣管尚通暢，但管壁增厚，未見堵塞、截斷改變。雙側肺門無增大，縱隔未見占位性病變，也無淋巴結腫大。心臟大血管大小形態(tài)正常。胸廊形態(tài)正常，胸壁無異常改變，未見胸腔積液。雙側腋窩未見腫大的淋巴結。所見之肋骨、胸椎未見明確骨質破壞。3、PPD皮試強陽性；TB-AbIgG陽性，IgM可疑陽性；4、16K-Ab抗16KDa蛋白抗體：陰性，LAM-Ab抗LAM蛋白抗體：陽性，38K-Ab抗38KDa蛋白抗體：陽性；5、痰涂片找抗酸桿菌：陰性（3次）6、期間掛水青霉素三天，口服：芙露飲（匹多莫德口服液）、蒲地藍消炎口服液、地紅霉素腸溶片、鹽酸莫西沙星片。復診CT，無明顯變化7、后住院以“復達新”正規(guī)廣譜抗炎，抗炎一周后復查胸片，發(fā)現右上肺陰影無明顯變化8、結核抗體檢測：陽性9、后出院隨訪治療：ESR，CRP檢測正常；口服：左氧氟沙星（可樂必妥）薄膜衣片0.5g，4片裝（用量：每次一片，兩片每日）；鹽酸氨溴索（沐舒坦）片十五天。復診CT，無明顯變化10、T-SPOT檢測：陰性對照：0，抗原A：20，抗原B：3，陽性對照：正常顯色；結果判定：陽性；11、不咳嗽，基本無痰，就早晨起來有少許痰液，以吐沫口水居多，并有鼻涕，痰為透明粘痰，有時為淡黃色或有點暗色的痰。胸口也不痛，食欲正常。
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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根據影像表現，結核病的可能性大，藥物治療效果不明顯，可以適當調整用藥，一個月之后拍片復查，應該可以看到變化。（愛愛醫(yī)中國醫(yī)學論壇歡迎您?。?
2016-03-22 04:02
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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你好：結核病全身癥狀，總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進展時才出現癥狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時間長了體重還會下降
2016-03-21 17:48
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,PPD試驗可以判斷是否為結核感染目前需要抽水治療,之后需要服用抗結核藥物半年療程.
2016-03-21 15:03
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好！首先祝你早日恢復健康！“是藥三分毒”，下面我來給你介紹幾則成功治愈“肺結核”的食療偏方：1）羊髓生地羹用羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黃酒25克，生姜絲、精鹽各少許。先將羊脊髓、生地一同放入鍋內，加水煮湯至熟透，撈去藥渣，再加入熟羊脂油、精鹽、生姜絲、黃酒、蜂蜜等，加熱至沸即成。一頓或分頓食用。適應滋陰清熱，止咳化痰。適用于肺結核之低熱、咳嗽、咳痰等癥。2）銀耳鴿蛋羹取銀耳2克，冰糖20克，鴿蛋1個。先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火燉爛；然后將鴿蛋打開，用文火蒸3分鐘，再放入燉爛的銀耳羹中，煮沸即成。飲湯吃銀耳和鴿蛋。適應養(yǎng)陰潤肺，益胃生津。適用于肺結核干咳。3）胡蘿卜蜂蜜湯用胡蘿卜1000克，蜂蜜100克，明礬3克。將胡蘿卜洗凈切片，加水350克，煮沸20分鐘，去渣取汁，加入蜂蜜、明礬，攪勻，再煮沸片刻即成。日服3次，每次服50克。適應祛痰止咳。適用于咳嗽痰白、肺結核咳血等癥。4）甲魚滋陰湯取甲魚肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精鹽適量將甲魚放入沸水鍋中燙死，剁去頭爪；揭去硬殼，掏出內臟，洗凈后切成l厘米見方的塊，與洗凈的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂鍋內，加水適量，用武火煮沸，再轉用文火燉2小時，加精鹽調味即成。佐餐食用，日服l劑。適應滋陰清熱，抗衰老。適用于陰虛及肺結核出現潮熱、盜汗、手足心熱等陰虛癥。5）雞肝牡蠣瓦楞子湯用雞肝l--2具，生牡蠣15--24克，瓦楞子12--15克。將雞肝洗凈切開，生牡蠣、瓦楞子打碎；先煎牡蠣、瓦楞子，60分鐘后下雞肝，待雞肝熟后取湯飲用。日服l劑。適應補肝腎，消積化痰。適用于慢性咳嗽發(fā)熱、疳積、肺結核、淋巴結核等。6）雪梨菠菜根湯取雪梨1個，菠菜根、百合各30克，百部12克。將雪梨洗凈切塊，菠菜根洗凈切成段，與百合、百部一同入鍋，加水適量，煎湯，水沸后40分鐘即成。不拘時飲用。適應清熱，滋陰，潤肺。適用于肺結核。以上偏方絕無任何副作用，回答如果滿意。請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
2016-03-21 14:35
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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同意診斷，可以做肺穿刺或手術取病理確定。
2016-03-21 11:01
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