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左側(cè)自發(fā)性氣胸,左側(cè)肺大皰

患者因"體育活動(dòng)后胸痛二周"入院。入院檢查:T:36.6度,P:76次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg。意識(shí)清晰,精神一般,氣管向右偏移,胸廓左側(cè)飽滿,呼吸左側(cè)減弱,左側(cè)肋間隙增寬。兩側(cè)語(yǔ)顫音不等,語(yǔ)音振顫左側(cè)減弱,無(wú)胸膜摩擦感,左側(cè)肺叩診呈鼓音,胸骨無(wú)扣痛,左側(cè)肺呼吸音明顯減弱,未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)局部隆起,心率76次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未及病理性雜音,腹平軟,肝脾未及,下肢不腫。2012年6月17日胸片:左側(cè)氣胸:左肺壓縮20%。圖像所見(jiàn):左胸見(jiàn)胸膜線影,外側(cè)無(wú)肺紋理。左側(cè)少量氣胸、左側(cè)尖肺大皰

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好~氣胸的病因主要與肺部發(fā)育或伴有其他基礎(chǔ)疾病如結(jié)核病、肺大泡等情況易發(fā)生建議根據(jù)情況選擇治療方法,如閉式引流或是手術(shù),從你的癥狀看心肺還沒(méi)有受壓癥狀,可以暫時(shí)保守治療

    2016-03-21 22:20
  • 回答4

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    江豐 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤血管外科

    您好,肺大皰是因肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂互相融合而形成的囊泡狀改變。一般情況可以進(jìn)行手術(shù)治療

    2016-03-21 12:36
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你15歲了,左側(cè)肺大皰如果無(wú)癥狀的不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。雙側(cè)性肺大皰,在必須手術(shù)時(shí),應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè),必要時(shí)6個(gè)月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈。

    2016-03-21 11:42
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,年輕的男性,體育活動(dòng)后胸痛二周,氣管向右偏移,胸廓左側(cè)飽滿,呼吸左側(cè)減弱,左側(cè)肋間隙增寬。兩側(cè)語(yǔ)顫音不等,語(yǔ)音振顫左側(cè)減弱,左側(cè)肺叩診呈鼓音,胸骨無(wú)扣痛,左側(cè)肺呼吸音明顯減弱這些都是典型的氣胸體征。還發(fā)現(xiàn)有肺大泡,而且看描述氣胸的量還不少??紤]是肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸。看生命體征還是比較平穩(wěn)的。建議行胸腔閉式引流排氣,等氣胸痊愈了,可以考慮處理左側(cè)的肺大泡,可以胸腔鏡結(jié)扎切除,以免日后再次破裂發(fā)生氣胸。

    2016-03-21 09:40
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    呵呵,從你所提供的內(nèi)容看,你應(yīng)該是以為醫(yī)學(xué)生或者實(shí)習(xí)生吧,不清楚你把這個(gè)疾病拿上來(lái)想詢問(wèn)什么。對(duì)于你所提供的病例看,少量氣胸可以不用處理,也可以穿刺放氣。預(yù)防肺內(nèi)感染即可。相對(duì)于患者本人來(lái)說(shuō),增加飲食營(yíng)養(yǎng)、避免劇烈活動(dòng)、避免長(zhǎng)期咳嗽、避免過(guò)勞,是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

    2016-03-21 05:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是自發(fā)性氣胸?   自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素影響以及無(wú)基礎(chǔ)性肺疾病條件下,自行發(fā)生破裂,引起氣體在胸膜腔蓄積??諝膺M(jìn)入胸腔使胸內(nèi)壓升高,肺組織受壓萎縮及縱隔移位,造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高,靜脈回流障礙,心排出量下降,可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外,空氣進(jìn)入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血,形成血?dú)庑亍? 查看全文»

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