糖尿病足，腳面潰爛，腳趾頭變黑干枯
腳面潰爛，腳趾頭變黑，局部創(chuàng)面處血管變黑。伴有心衰、心肌梗死、心房腫大，肝臟腫大，腎和盤光也有病變。，無，如何治療？如果需要截肢能否達到最小減少創(chuàng)面？身體狀況能夠做手術(shù)？
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足是指因糖尿病血管病變和（或）神經(jīng)病變和感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴(yán)重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍;中度者可以出現(xiàn)較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎;嚴(yán)重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫、骨組織病變，腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽，甚者可以出現(xiàn)全腳壞疽。①控制高血糖:胰島素和\或降糖藥物，以胰島素治療為首選；②改善微循環(huán):前列地爾脂微球載體制劑--凱時、山莨菪堿+鹽酸普魯卡因、川穹嗪等；③改善神經(jīng)功能:彌可保等，抗氧化：a-硫辛酸；④降低血脂:他汀類藥物；⑤局部清創(chuàng)；⑥應(yīng)用有效抗菌素：開始為廣譜、聯(lián)合、有效的抗菌素，培養(yǎng)結(jié)果出來后，依據(jù)藥敏結(jié)果針對性用藥；⑦有條件結(jié)合高壓氧及中藥等。切除潰瘍及潰瘍下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--減壓，可用鞋墊、鞋和靴子、石膏托、吊帶、拐杖/助行器械、輪椅、休息等措施減輕壓力；感染控制后，行受累關(guān)節(jié)的復(fù)位及融合術(shù)；對于皮膚缺損較大的潰瘍可以考慮皮膚移植；祝你健康！
2016-03-21 19:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，看了您的癥狀，我建議服用倍他樂克和腎康寧進行治療，效果很好的。不能用花生米、瓜子，多吃含膳食纖維的食物，少吃鹽，少吃含膽固醇的食物，可以吃含糖量低的水果
2016-03-21 13:03
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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如果方便可以盡快轉(zhuǎn)到我院專科治療?？梢孕须p下肢血管造影了解血管堵塞情況。
2016-03-21 09:37
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腳氣可能大,目前較好的方法是內(nèi)用和外用藥相結(jié)合.內(nèi)服藥有蘭美抒、斯皮仁諾，灰黃霉素等，外用藥種類相對較多，如達克寧，珊瑚癬凈，一般藥店都有售?？诜话阋恢?，較嚴(yán)重的服用二周。一般的患者這樣可治愈，但日后是否再發(fā)與你平時的護理有關(guān)
2016-03-21 06:14
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