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心臟病會(huì)遺傳嗎?可以治好嗎?

她說(shuō)她媽媽有心臟病,生下她就去世了,難道不能治好嗎?心臟病會(huì)不會(huì)遺傳?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變,但是如果有效控制其余危險(xiǎn)因素,就能有效預(yù)防某些心臟病。在日常生活中學(xué)會(huì)自我管理,建立良好的健康的生活方式,對(duì)心臟病患者而言,至關(guān)重要。1954年,美國(guó)第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴(yán)重的心力衰竭。他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥、戒煙,并堅(jiān)持鍛煉等。雖然政務(wù)繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅(jiān)持不懈。不久后,居然恢復(fù)了全日制工作,活躍在政治舞臺(tái)上。由此可見(jiàn),科學(xué)的生活方式,不但會(huì)預(yù)防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平,甚至比以前更健康。建議大家注意事項(xiàng)可包括:控制體重研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過(guò)量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。戒酒美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō),酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。改善生活環(huán)境污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境,擴(kuò)大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。合理飲食應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。適量運(yùn)動(dòng)積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)身體正常的代謝,尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō),應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,提高全身各臟器機(jī)能,防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng),活動(dòng)量應(yīng)逐步增加,以不引起癥狀為原則。規(guī)律生活養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律,心情愉快,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。提醒一:多食素很多人認(rèn)為我們?nèi)祟?lèi)是食肉動(dòng)物,因?yàn)槲覀兓旧咸焯斐匀?。但是人?lèi)進(jìn)化和人類(lèi)歷史研究卻證明,人類(lèi)的身體結(jié)構(gòu)及生理功能更像食草動(dòng)物。大家一定覺(jué)得奇怪,那么不妨看一下食草動(dòng)物和食肉動(dòng)物的比較。食肉動(dòng)物和食草動(dòng)物身體結(jié)構(gòu)的主要差異(表格)食肉動(dòng)物食草動(dòng)物肢體有爪無(wú)爪的手或蹄牙齒銳利平鈍腸短長(zhǎng)飲水方式舔飲降體溫方式喘氣(無(wú)汗腺)出汗(有汗腺)獲取維生素方式自身制造從食物中得到一比較就一目了然了——人類(lèi)不像食肉動(dòng)物而更像食草動(dòng)物。雖然在長(zhǎng)期適應(yīng)自然的過(guò)程中,人類(lèi)逐漸成為雜食動(dòng)物,但食草動(dòng)物的基本特性一直沒(méi)有明顯變化而保留至今。但是在近200年來(lái),經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使人類(lèi)的食譜發(fā)生了很大的變化,尤其是人們開(kāi)始遠(yuǎn)離素食和谷類(lèi)食品,攝入過(guò)多的肉類(lèi)。與人類(lèi)進(jìn)化歷史相比,這種變化太快了,以至與“食草”為特征的人類(lèi)基因和生理功能無(wú)法適應(yīng)以肉類(lèi)食品為主的環(huán)境。這種不適應(yīng)最終導(dǎo)致產(chǎn)生包括現(xiàn)代心臟病在內(nèi)的許多新的疾病。流行病學(xué)研究證明,“經(jīng)濟(jì)發(fā)展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關(guān)系的三部曲。最典型的例子是瑙魯。瑙魯原來(lái)是一個(gè)貧窮的小島,60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產(chǎn),這個(gè)國(guó)家一夜之間就變成了世界上最富有的國(guó)家。沒(méi)想到幾年以后,瑙魯出現(xiàn)了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50歲以上的人群70%患有糖尿病,成為世界之最,政府和人民為此付出了沉重的代價(jià)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質(zhì)可能。因此,我們必須明確一點(diǎn),心血管病流行雖然不能說(shuō)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,但卻是人類(lèi)違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰。如被西方國(guó)家視為垃圾的西式快餐,富含高熱量、高飽和脂肪酸,現(xiàn)在卻在我國(guó)廣泛流行,博得了不少孩子的青睞,長(zhǎng)此以往,將嚴(yán)重影響健康。我們應(yīng)該更多地效仿祖先,多吃植物性食物(包括谷類(lèi)淀粉、蔬菜和水果),少吃動(dòng)物性食物(魚(yú)類(lèi)除外),尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物,遠(yuǎn)離麥當(dāng)勞、肯德基類(lèi)“不健康”食品。健康飲食標(biāo)準(zhǔn)表(健康飲食應(yīng)符合以下要求)1.每日膽固醇的攝入量不超過(guò)300毫克。2.脂肪的攝入不超過(guò)總熱量的30%。3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類(lèi)食品。4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵(lì)食用豆制品,飲茶。7.飲食有規(guī)律,不可過(guò)饑或過(guò)飽。8.適當(dāng)攝入纖維素食物(包括谷類(lèi)淀粉類(lèi))以保持大便通暢。提醒二:適宜運(yùn)動(dòng)心臟發(fā)病的重要原因還有一個(gè)是缺乏運(yùn)動(dòng)。在同一環(huán)境里生活的人,經(jīng)常坐著不動(dòng)的,患冠心病比經(jīng)常活動(dòng)者高出2倍。運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有什么好處呢?運(yùn)動(dòng)可以促使心臟的小血管擴(kuò)大、延長(zhǎng)、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質(zhì)代謝。運(yùn)動(dòng)還有助于改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過(guò)高,對(duì)預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助。積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護(hù)心臟,我們建議以下一些鍛煉方式:體育鍛煉表1.散步:散步可以使心肌收縮力增強(qiáng),外周血管擴(kuò)張,具有增強(qiáng)心功能,降低血壓,預(yù)防冠心病的效果。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)引起心絞痛的人來(lái)說(shuō),可以改善病情。每次散步可堅(jiān)持20分鐘至1小時(shí),每日1~2次,或每日走800~2000米。身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定,不必強(qiáng)求。3.太極拳:對(duì)于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡(jiǎn)化式太極拳。不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個(gè)別動(dòng)作,分節(jié)練習(xí),不必連貫進(jìn)行。體育鍛煉注意事項(xiàng):1.任何人,如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后,心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上,則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量,應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。2.運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大,時(shí)間從短到長(zhǎng),循序漸進(jìn)。3.進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。4.運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4℃-30℃。5.運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈,頭痛,心慌,惡心,嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)立刻停止,必要時(shí)需就醫(yī)。此外,有一點(diǎn)要提醒大家,不宜清晨鍛煉。根據(jù)國(guó)外學(xué)者測(cè)定,上午6時(shí)至9時(shí)是冠心病和腦出血發(fā)作最危險(xiǎn)的時(shí)刻,發(fā)病率要比上午11時(shí)高出3倍多。另外,人體在上午時(shí)段交感神經(jīng)活性較高,隨之而來(lái)生物電不穩(wěn)定性增加,易導(dǎo)致心律失常,可能出現(xiàn)室顫,引起猝死。還有,人的動(dòng)脈壓在上午較高,增加了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導(dǎo)致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以,大家在進(jìn)行體育鍛煉時(shí),要避開(kāi)心血管事件“高峰期”,將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。提醒三:心態(tài)平和情緒與健康之間存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。無(wú)論對(duì)什么年紀(jì)的人來(lái)說(shuō),不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動(dòng),會(huì)使得交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺增加,結(jié)果使心跳加快,血壓升高,心肌耗氧量亦明顯增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴(yán)重的是,這些變化有時(shí)會(huì)導(dǎo)致致死性的心律失常,引起心臟驟停。大喜大怒都是忌諱的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,暴喜傷心,心氣渙散,會(huì)出現(xiàn)一系列心氣不足的癥狀,如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結(jié)代等癥狀。嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)冷汗不止,四肢不溫,脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽(yáng)欲脫的癥狀。此種變化類(lèi)似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒則氣逆,氣的運(yùn)行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀的結(jié)局是不通,不通則痛。大怒導(dǎo)致的一系列反應(yīng),類(lèi)似于冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見(jiàn),保持健康的心理狀態(tài)對(duì)我們每個(gè)人都是十分重要。古人所提倡“和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷?。這可說(shuō)是保養(yǎng)心臟的一個(gè)座右銘。要經(jīng)常與人交往,通過(guò)交談、來(lái)往,了解社會(huì),了解環(huán)境,體會(huì)到自己是社會(huì)中的一員。老年朋友還可根據(jù)自己的愛(ài)好,種花、養(yǎng)魚(yú),下棋、書(shū)畫(huà),以此陶冶性情。提醒四:堅(jiān)持服藥還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發(fā)作時(shí)才去醫(yī)院,平時(shí)就要堅(jiān)持服藥。只有常服藥,才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還舍不得吃,都要等到心絞痛發(fā)作了才吃,有的自認(rèn)為自己還沒(méi)到需服藥的程度。這其實(shí)是一個(gè)用藥的誤區(qū)。麝香保心丸是一種常服才能發(fā)揮最大效果的藥物,只有常服才能改善心血管機(jī)能,逆轉(zhuǎn)心臟肥厚,保護(hù)心臟功能,降低心絞痛的發(fā)生率。

    2016-03-21 13:29
  • 回答1

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