藥物引起谷丙轉(zhuǎn)氨谷
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事?是有乙肝嗎?谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明什么?谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明什么?
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張建國(guó) 醫(yī)師
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單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性是乙型)。即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。因此,我們不應(yīng)該單憑谷丙轉(zhuǎn)氨酶一項(xiàng)指標(biāo)就判斷是否得了肝炎,要綜合其他檢查全面考慮引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。另外,有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高,不排除在檢測(cè)前因飲酒過(guò)量、劇烈運(yùn)動(dòng)、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾?;瘜W(xué)藥物因素也是造成轉(zhuǎn)氨酶升高的一個(gè)重要原因,如紅霉素、四環(huán)素、抗癆藥、化療藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、酮康唑甚至某些中藥(如半夏、檳榔、青黛等)對(duì)肝臟皆有損害,可引起藥物性肝炎。此外,長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)(如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等)還可引起中毒性肝炎。王主任表示,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高雖然可反映肝細(xì)胞的損害程度,但不能完全表示病情輕重和預(yù)后。當(dāng)肝組織遭嚴(yán)重?fù)p害,出現(xiàn)彌漫性急性肝壞死時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性隨著黃疸加深而急劇下降,其活性正?;騼H輕度增高,形成轉(zhuǎn)氨酶——膽紅素分離現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“酶膽分離”。武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病專家總結(jié)說(shuō):可見(jiàn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶的異常是診斷肝臟疾病比較敏感的指標(biāo),同時(shí),對(duì)鑒別診斷、病情分析、療效觀察、疾病的預(yù)后估計(jì)均有重要指導(dǎo)意義。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高不要太擔(dān)心也不能大意,應(yīng)該到查明引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,如果真是肝炎,就應(yīng)該積極治療,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療,以獲得最好的療效。
2016-03-21 19:32
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也稱谷丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶,英文縮寫ALT或GPT,廣泛存在于人體的肝、心、骨骼、腎、肺等組織中,肝細(xì)胞含量最高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖、脂肪之間的代謝有密切關(guān)系。當(dāng)肝細(xì)胞受損或細(xì)胞膜通透性增高時(shí),轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,這時(shí)做肝功能檢查,就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。急性病毒性肝炎早期,其它肝功能指標(biāo)尚未出現(xiàn)異常時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶已有明顯升高,其升高程度一般與病情嚴(yán)重程度成正比。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明什么?武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病專家介紹,谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高,說(shuō)明肝細(xì)胞嚴(yán)重受損。但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。病毒性肝炎,是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)增高最常見(jiàn)的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數(shù)值的高低來(lái)判斷病情的輕得。
2016-03-21 16:50
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
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你好,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也稱谷丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶,英文縮寫ALT或GPT,廣泛存在于人體的肝、心、骨骼、腎、肺等組織中,肝細(xì)胞含量最高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖、脂肪之間的代謝有密切關(guān)系。當(dāng)肝細(xì)胞受損或細(xì)胞膜通透性增高時(shí),轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,這時(shí)做肝功能檢查,就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。急性病毒性肝炎早期,其它肝功能指標(biāo)尚未出現(xiàn)異常時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶已有明顯升高,其升高程度一般與病情嚴(yán)重程度成正比。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明什么?武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病專家介紹,谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高,說(shuō)明肝細(xì)胞嚴(yán)重受損。但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。病毒性肝炎,是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)增高最常見(jiàn)的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數(shù)值的高低來(lái)判斷病情的輕得
2016-03-21 15:42
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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