超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

您好，1。糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物鑒于慢性腎小球腎炎，包括多種疾病，因此是否使用此類藥物，應予以不同的治療。然而，腎功能正?；騼H輕微受損的患者，腎體積正常，病理類型輕（如輕度系膜增生性腎小球腎炎、早期膜性腎病等），尿蛋白較多，如無禁忌可嘗試，無效逐漸撤回。2。纖溶和抗血小板凝固劑均可抑制纖維蛋白生成、血小板聚集、減少補體活性，但療效不肯定。

按藥敏選用有效的強有力的殺菌性抗菌藥物,在允許的范圍內(nèi)用最大的劑量,治療6周.應做IVP檢查尿路是否有異常.

建議中醫(yī)治療,絕對臥床休息至少3個月,如果不正規(guī)治療是好不了的

腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應性炎癥,是一種比較常見的疾病.臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.腎小球腎炎可為原發(fā)性和繼發(fā)性,一般所稱的腎小球腎炎若不加說明常指的是原發(fā)性腎小球腎炎.腎小球腎炎跟其他類型的腎病相同,早期癥狀常不明顯,容易被忽略,在功能腎單位損傷程度加重,損傷數(shù)量增多的過程中出現(xiàn)乏力,惡心.嘔吐等不適癥狀,但往往是出現(xiàn)癥狀后,病情就已經(jīng)比較嚴重了,常常伴有腎功能損害,及腎功能不全甚至腎功能衰減,尿毒癥等.按照以往的治療來說,只能坐等腎功能不全的發(fā)生.但是隨著醫(yī)學的進一步發(fā)展,腎病的深入研究發(fā)現(xiàn),腎病的發(fā)生,發(fā)展都是因為腎臟纖維化造成的,腎臟纖維化程度加重,受損的功能腎單位隨著增加,受損程度加深,功能漸進性喪失.要從這一病理因素入手的話,阻斷腎臟纖維化是腎小球腎炎治療的必不可少的一部分.

腎小球腎炎是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn).病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點,不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病.休息在水腫腎病綜合征時,宜休息改善腎血流.飲食管理對尿少而血容量偏多時,應限制水量攝入.熱量：在腎病綜合征水腫者,每日攝入熱量應達1800-2000k,足夠的熱量攝入以防止蛋白質(zhì)分解增加.限鈉：水腫主要原因之一為水,鈉潴留,因此低鹽飲食為基本措施之一成人每日攝鈉2-3g,兒童適當減少.蛋白質(zhì)：由于近年來許多報告證實高蛋白飲食可致腎小球高負荷高濾過造成損害.我們認為在明顯低白蛋白血癥而腎功能無損害時,可適當補充蛋白質(zhì)攝入以1-1.5g為宜含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白為主.必要時適當靜脈輸入白蛋白以提高膠體滲透壓提高循環(huán)血漿量增進利尿作用緩解癥狀

腎小球腎炎如何治療不復發(fā)?　　臨床經(jīng)常遇到這類的慢性腎炎,腎病綜合征腎病患者,治了很多年蛋白尿,血尿卻始終存在.此時需要腎病患者注意并回答以下幾點：過去使用的方法都有哪些?激素?環(huán)磷酰胺?驍悉?為什么這些藥物對自己的病治療無效或暫時使指標轉(zhuǎn)陰,當出現(xiàn)感冒,感染后又復發(fā)?腎病如何治療才能徹底解決蛋白尿,血尿問題?　　毋庸置疑,激素,環(huán)磷酰胺,驍悉等對于腎炎,腎病綜合征的治療作用,可以在短時間內(nèi)對癥消除蛋白,潛血.但俗話說"治病要尋根".一個形象的比喻,皮膚劃破鮮血滲出,你是選擇用藥止住流血的傷口,還是僅僅是將血擦去而已?同理,對于腎病蛋白尿,血尿的治療不能僅僅是對癥治療,更要注意蛋白尿,血尿的產(chǎn)生根源?　　蛋白尿,血尿的產(chǎn)生是腎臟組織病理損傷的結(jié)果,追根究底是腎臟纖維化進展所導致,所以治療中要以阻斷腎臟纖維化,修復腎受損組織,恢復腎功能為主.臨床實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要規(guī)范正規(guī)治療大約90%以上的腎小球腎炎患者鞏固治療后可取得良好的治療效果,蛋白尿,血尿轉(zhuǎn)陰,且復發(fā)幾率小.飲食治療的目的首先在于減輕腎臟負擔,消除或減輕臨床癥狀.腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)交叉復雜,故飲食治療的原則主要應根據(jù)病人蛋白尿的程度及腎功能善來確定,此外也要兼顧病人的浮腫,高血壓等情況綜合考慮.　?。?）急性腎小球腎炎的飲食治療　　①起病3~6天,因腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性氮質(zhì)潴留,因此需采用限制蛋白質(zhì)的飲食.可多食水果,蔬菜,點心等,減少魚,肉,蛋類的攝入,米,面等主食可不加限制.　?、谌缒蛩氐^60mg%,每日飲食中蛋白質(zhì)供給量以0.5g·kg-1計算或采用牛奶,雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量.國外有認為每日食用羊奶0.5~1.0kg,不但含有高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,且具有利尿消腫的作用,目前此療法并未被廣泛采納.如病情好轉(zhuǎn),適當增加蛋白質(zhì)的供給量,血尿素氮正常后蛋白質(zhì)可不限制.　?、塾懈∧[及高血壓癥的病人應根據(jù)其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量；不采用一切含鹽食品如醬菜,咸菜,榨菜,乳腐,咸蛋等和其它罐頭制品,并根據(jù)浮腫程度的不同,分別采用鹽,無鹽包含或少鈉飲食（詳見腎病綜合征節(jié)）.　?、茏⒁獠∪烁∧[及尿量,浮腫嚴重者應限制攝入水分,嚴格記錄出入液量.目前主張每日攝入水量以不顯性失水量加尿量計算.S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500~700ml·d-1.　　⑤急性期有持續(xù)少尿,嚴重氮質(zhì)血癥者若發(fā)生高鉀血癥,要避免含鉀量高的食物.　?、蕹浞止┙o各種富含維生素的食物,特別是維生素B及C的食物,飲食中應多采用水果,蔬菜.　　（2）慢性腎小球腎炎的飲食治療慢性腎小球腎炎在病程的種個階段臨床表現(xiàn)不盡相同,飲食處理應按各期表現(xiàn)決定.　?、贌o癥狀蛋白尿或血尿,尿蛋白喪失不多（1~2g·d-1）.可給一般飲食,略限鹽.但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無氮質(zhì)血癥,可適當增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量,根據(jù)最近的觀點,長期高蛋白質(zhì)負荷會加重腎臟負擔,結(jié)果加速腎功能惡化.　?、诼阅I小球腎炎急性發(fā)作,可按急性腎炎飲食治療原則,有腎病綜合征者參考該節(jié)飲食治療.　?、勐阅I炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應限制鹽的攝入,給予少鹽飲食,嚴重者短期給予無鹽飲食,由于多進鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當控制.　　④腎功能減退者,則應適當限制蛋白質(zhì)的進食量,每日攝入總量（包括主食所含蛋白質(zhì)）＜30~40g,多采用牛奶,雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當調(diào)劑魚,肉,雞等動物性蛋白質(zhì)以增進食欲.當病人腎功能明顯減退時,不要過分限制鈉鹽,以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥.1,與患者交流溝通.　　2,若有水腫,高血壓,血尿和蛋白質(zhì)不嚴重,無腎功能不全,生活可自理,甚至可從事輕微勞動,但要注意避免勞累,有明顯高血,水腫或短期內(nèi)有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽攝入量2-3g/d.　　3,尿蛋白較多,腎功能較好者宜補充生物高效價動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和廋肉等,已有腎功能減退者,應適當限制蛋白質(zhì)的聶入（30g/d）,必要時加服必需氨基酸.　　4,保持病室空氣清新,注意保暖,預防感冒,防止呼吸道感染.　　5,防止高鉀,低鉀準確記錄出入量,對水腫明顯的患者,應用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀.　　6,嚴格遵醫(yī)囑按照服用降壓藥,仔細記錄血壓變化,將血壓控制在相對平穩(wěn)的范圍內(nèi).　　7,腎上腺皮質(zhì)激素的應用者,應嚴格遵囑服藥,不得自行停藥,減藥,以免引起反跳,并注意：激素的副作用,如興奮,失眠,脫發(fā),骨質(zhì)疏松等,注意預防感染.　　8,應用免疫抑制劑的患者,注意有無惡心,嘔吐,骨髓抑制,脫發(fā),出血性膀胱炎,肝臟損害等副作用.　　9,嚴禁應用對腎臟有毒性的藥物,如四環(huán)素類,氨基甘炎,多肽類,碘胺類及止痛劑等,以防加重對腎臟的損害.　　10,出院指導：（1）育齡期患者,要告之妊娠對慢性腎炎的影響,取決于腎臟本身情況；病情平穩(wěn)尿中只有少量的蛋白及紅,白細胞,無高血壓及氮質(zhì)血壓,則妊娠對其影響不大.若有高血壓或氮質(zhì)血壓妊娠可加重腎臟病變,并由此對胎兒產(chǎn)生不良影響,如早產(chǎn),死胎,胎兒發(fā)育不良等.（2）飲食指導：低飲食,合理計劃,蛋白質(zhì)攝入量0.68/（Kg.d）,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（蛋類,奶制品,精瘦肉等）,能量攝入＞125.5KJ/Kg.d.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酯比為1：1,其余能量由糖供給.鹽的攝入每天1-3g,補充多和維生素及鋅.（3）預防感染控制血壓,減少和避免可以導致腎功能惡化的因素.（4）指導患者合理按時用藥,了解藥物毒副作用,并注意觀察.（5）戒煙,酒,定量復查.