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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,孕婦在懷孕期間出現(xiàn)尿頻的原因是增大的子宮對膀胱的壓迫作用和骨盆血流量的供應(yīng)增加而導(dǎo)致的。建議孕婦應(yīng)在晚飯后盡量是少喝點水,三餐應(yīng)飲食需清淡,白天要多喝水,不能憋尿,一有尿意應(yīng)去排不要忍著,排尿時要前后左右搖動身體,這樣能降低子宮對膀胱的壓迫感。
2018-09-11 07:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:血小板減少的原因可分為:(1)血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。(2)血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。(3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進。血小板減少的治療:1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動,避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內(nèi)出血者,應(yīng)積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復(fù)發(fā)。對出血嚴重或久治不愈者應(yīng)進行如下特殊療法。2.輸新鮮血或血小板:僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù)。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性,而減輕出血傾向。3.腎上腺皮質(zhì)激素:一般認為激素的療效系由于:①降低毛細胞細血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應(yīng),并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后,出血現(xiàn)象可較快好轉(zhuǎn)。目前仍主張在發(fā)病1個月內(nèi)(特別是2周內(nèi))病情為中度以上或發(fā)病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應(yīng)給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血嚴重,強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d靜脈點滴,待出血好轉(zhuǎn)即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右,最長不超過4周,逐漸減量至停藥。4.大劑量丙種球蛋白靜點:對重度以上出血病兒,亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG),約0.4g/kg·d,連用5天。約70%~80%的病人可提高血小板計數(shù)。但此種精制品費用昂貴,一時不易推廣。5.免疫抑制劑:激素治療無效者尚可試用:①長春新堿每次1.5~2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注,連用4~6周為1療程。用藥后血小板可見上升,但多數(shù)病人停藥后又下降,僅少數(shù)可長期緩解。因療效短暫,故較適用于手術(shù)前準備。②環(huán)磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2靜脈注射,每周1次。有效時多在2~6周,如8周無效可停藥。有效者可繼續(xù)用藥4~6周。③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一個月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質(zhì)激素合用。6.其它藥物:近年來國內(nèi)外試用炔羥雄烯異惡唑(達那唑Danazol,DNZ),這一非男性化人工合成雄激素,治療頑固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,維持效果時間較短,故對準備切脾手術(shù)而需血小板暫時上升者有一定價值。7.脾切除療法:脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%。但應(yīng)嚴重掌握手術(shù)指征,盡可能推遲切脾時間。
2016-03-20 19:41
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