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精索靜脈曲張是指男性陰囊內(nèi)的靜脈出現(xiàn)群組的腫脹。雖然此情況可以發(fā)生在任何一顆睪丸或同時(shí)在兩邊的睪丸出現(xiàn)，但大部份個(gè)案都在左方的睪丸發(fā)生。精索靜脈曲張乃一常見(jiàn)病癥，任何男士皆有機(jī)會(huì)患上。有外國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)大約15%的男性患有此癥，其中較多發(fā)生于年齡介乎青春期至35歲的男士。雖然精索靜脈曲張未必對(duì)患者的健康有影響，但它亦可以導(dǎo)致睪丸萎縮或不育等問(wèn)題。大部份個(gè)案的成因仍屬不明。而精索靜脈曲張產(chǎn)生的原理，其中一個(gè)原因可能是由于陰囊內(nèi)的靜脈活瓣失去功效，導(dǎo)致血液于靜脈積聚，令靜脈擴(kuò)大并做成曲張。此外，若精索靜脈被腫瘤壓著，亦可引起精索靜脈曲張。

本病臨床癥狀復(fù)雜而多樣化，輕者無(wú)任何不適感，偶在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，重則發(fā)生陰囊墜脹疼痛，于久站及長(zhǎng)途步行時(shí)加重?；虮憩F(xiàn)為陰囊腫物，無(wú)壓痛，無(wú)波動(dòng)感。還有部分患者因?qū)υ摬∪狈φJ(rèn)識(shí)，顧慮重重，久則出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、萎靡乏力、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)衰弱癥狀，神經(jīng)衰弱可引起大腦皮層機(jī)能紊亂，從而使性中樞功能發(fā)生改變而出現(xiàn)性欲降低，陽(yáng)痿，早泄等性功能改變癥狀。立位體檢時(shí)，可見(jiàn)病側(cè)陰囊皮膚松弛，陰囊延長(zhǎng)下垂。病側(cè)睪丸位置低于對(duì)側(cè)。擴(kuò)張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露，嚴(yán)重病人陰囊皮膚和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈也充血擴(kuò)張。觸診精索較健側(cè)粗大，曲張的靜脈團(tuán)觸之呈軟體蟲(chóng)樣感覺(jué)，按壓或托起可縮小，平臥位消失。對(duì)于30歲后突然發(fā)生的精索靜脈曲張，尤其平臥位不消失者，繼發(fā)性精索靜脈曲張的可能性大。通過(guò)上述，不難發(fā)現(xiàn)，典型的精索靜脈曲張，依據(jù)年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，值得重視的是精索靜脈曲張的程度與自覺(jué)癥狀不成正比，故不可對(duì)本病等閑視之，尤其對(duì)于30歲以后突發(fā)本病，屬繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發(fā)病，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，以免延誤病情。

精索靜脈曲張的成因大部份個(gè)案的成因仍屬不明。而精索靜脈曲張產(chǎn)生的原理，其中一個(gè)原因可能是由于陰囊內(nèi)的靜脈活瓣失去功效，導(dǎo)致血液于靜脈積聚，令靜脈擴(kuò)大并做成曲張。此外，若精索靜脈被腫瘤壓著，亦可引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的常見(jiàn)征狀精索靜脈曲張無(wú)論在外觀方面或于患者的感覺(jué)，都可以用「包著一袋蟲(chóng)」來(lái)形容。雖然患者通常是沒(méi)有痛楚，但由于站立時(shí)睪丸內(nèi)的靜脈會(huì)膨脹起來(lái)，因此有些患者會(huì)覺(jué)得睪丸有沉重的感覺(jué)，而不適程度亦會(huì)因人而異。當(dāng)患者臥下時(shí)，積聚在睪丸靜脈的血液便會(huì)流走，曲張情況亦會(huì)暫時(shí)消失。

精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷。較重的精索靜脈曲張、可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

你好，精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張時(shí)間久了可以導(dǎo)致精液異常、睪丸體積下降、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等，建議盡早手術(shù)治療。