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泌乳素值

醫(yī)生,你好我去醫(yī)院做了性激素6項檢查,醫(yī)生我說的泌乳素高,我的檢測值是51.15ng/ml,請問我的值高了多少,是不是很嚴重的那種,謝謝!!其它值也請參考一下:雌二醇84.21pg/ml卵泡刺激素9.61mIu/ml孕酮1.24ng/ml黃體生成素7.41mIu/ml催乳素51.15ng/ml第一次問題補充:(2008-4-2212:24:53)還漏了一項睪酮 30ng/dl第二次問題補充:(2008-4-2213:05:58)我25歲,未婚,并沒有出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象,月經(jīng)周期基本正常,平時量少.那么我的泌乳素怎么會高呢,是否有其它原因呢.另我在去抽血前有自慰并達到快感,是否對泌乳素的檢測有影響呢??

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    婦女只有在分娩后,乳房才會分泌乳汁.可是,有些未婚少女或者雖然已婚但卻未懷孕、分娩的婦女,也??砂l(fā)現(xiàn)自己的胸罩上有一片潮濕的漬跡,如果偶爾擠壓一下乳房,還會從乳頭中流出一些乳白色的液體來,它與那些患乳腺導管癌患者所分泌的血性液體不同,是真正的乳汁.出現(xiàn)這種情況的姑娘往往因害羞而不愿找醫(yī)生及時診治,或因擔心生“怪病”而憂心忡忡,從而加重了癥狀,所以,有必要對這種現(xiàn)象作一簡單介紹.要說清其中道理,先要講一下正常婦女分娩后的乳汁是怎樣產(chǎn)生的.乳汁分泌的重要物質(zhì)——泌乳素人們早已知道,婦女乳房的發(fā)育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素作用的影響.雌激素可以促使乳腺小葉的發(fā)育,而孕激素則可使乳腺導管生長.在雌激素和孕激素的協(xié)同作用下,乳房漸漸發(fā)育成一對半球狀的突起,既顯示了女性所特有的健美,又為分娩后的哺乳作好了準備.可是隨著研究的逐步深入,人們又發(fā)現(xiàn)單靠雌激素和孕激素并不能使乳腺產(chǎn)生乳汁,那未乳汁究竟從何而來,它又是受什么東西控制、調(diào)節(jié)的呢?隨著放射免疫實驗技術(shù)的進展,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)能夠從婦女的血液中檢測出一種與乳汁分泌直接有關(guān)的激素——泌乳素.原來,乳汁的分泌是在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下,由下丘腦-垂體-卵巢這3個主要環(huán)節(jié)所構(gòu)成的生殖內(nèi)分泌軸系,通過對泌乳素分泌的控制來調(diào)節(jié)的.下丘腦位于第3腦室的下部,它是體內(nèi)無數(shù)激素分泌的“調(diào)控中心”,也是乳汁分泌調(diào)節(jié)的“司令部”.下丘腦的上端有很多微絨毛伸向第3腦室腔內(nèi),它就象派出的“偵察兵”一樣,可以通過腦室液中的各種激素含量來獲得全身激素水平的“情報”.當體內(nèi)激素升高或降低時,微絨毛就會及時向下丘腦“報告”,于是下丘腦根據(jù)這一“情報”,及時產(chǎn)生出兩大類物質(zhì),一類叫“釋放因子”,是指揮激素增產(chǎn)的信號;另一類叫“抑制因子”是指揮激素減少的信號.這兩類物質(zhì)通過下丘腦下端的垂體門脈系統(tǒng)到達垂體.垂體位于下丘腦下端的蝶鞍腔內(nèi),它的作用就象接受司令部指令而行動的“作戰(zhàn)兵團”一樣.垂體根據(jù)下丘腦發(fā)出的信號立即作出增產(chǎn)或減產(chǎn)的反應,產(chǎn)生各種類型的“促激素”.這些“促激素”象“命令”一樣,“傳達”到各自的“目標”--全身各相應器官和組織.當這些“目標”接到垂體促激素的“命令”后,就會根據(jù)促激素量的多少而產(chǎn)生適量的激素以維持人體的需要.例如,卵巢位于女子盆腔內(nèi)的子宮兩側(cè),它根據(jù)促激素中的一類——促性腺激素的變化.可以周期性地分泌不同量的雌激素或孕激素,以維持女性性功能和女性的性特征.乳房發(fā)育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影響,以及垂體分泌的泌乳素的影響,以決定其發(fā)育的程度.正常乳汁分泌是怎樣調(diào)節(jié)的在正常婦女體內(nèi)泌乳素的含量是很少的,每毫升血液中只有0~20毫微克,它只能維持正常的乳腺發(fā)育,而不能引起乳汁分泌.婦女懷孕后,除了胎兒及胎盤可分泌一定量的泌乳素外,更主要的是由于孕婦體內(nèi)性激素水平的增高,這些激素通過體液進入第3腦室,當下丘腦接到這一信息后,就著手為今后分娩的嬰兒做“準備工作”.為了準備嬰兒的“糧食”——乳汁,下丘腦產(chǎn)生“泌乳素分泌細胞合成出泌乳素.這種泌乳素在婦女懷孕一個半月后開始迅速增加,在懷孕3個月時就可達到孕前的3-4倍,到分娩前則可達到每毫升200毫微克以上.如此大量的泌乳素直接作用在乳腺的泌乳細胞膜上,可以激活該細胞膜上的某些酶,并且在雌激素和孕激素的聯(lián)合刺激下,在泌乳細胞中形成乳汁.但是,為什么孕婦沒有乳汁分泌,一定要到產(chǎn)后才出現(xiàn)泌乳呢?目前的解釋是,分娩后,產(chǎn)婦體內(nèi)的雌激素和孕激素急劇下降,這一信息傳到下丘腦后就啟動了泌乳,然后再在其他因素(如生長激素、甲狀腺素、胰島素、醛固酮、鈣離子等)的共同參與下,維持正常的乳汁分泌.乳汁分泌啟動后,大量的泌乳素就不需要了,所以產(chǎn)婦在哺乳3-4個月后,血液中的泌乳素就逐漸恢復到正常水平.可是,當嬰兒吮吸母親乳頭時,這一刺激通過下丘腦-垂體軸又可使泌乳素出現(xiàn)短時間的升高.就這樣,乳汁分泌一直持續(xù)到哺乳期結(jié)束后半至一個月才完全停止.那么為什么正常的未婚少女或者斷乳后的產(chǎn)婦不會分泌乳汁呢?原來在不懷孕的時候,婦女的下丘腦會產(chǎn)生“泌乳素抑制因子”,這種因子作用于垂體泌乳細胞就能抑制垂體分泌泌乳素,使血液中泌乳素維持在每毫升20毫微克以下,因此乳房無乳汁分泌.現(xiàn)在可以轉(zhuǎn)入正題,談?wù)勎椿樯倥疄槭裁匆矔腥橹置诹?泌乳素是“主角”從醫(yī)學角度來說,凡是未懷孕、未分娩而有乳汁分泌者,或是已經(jīng)停止哺乳在半年以上但仍繼續(xù)泌乳者,不論其本人有無其他明顯的不適,都屬于病態(tài)范圍,這種非哺乳期分泌的乳汁稱為溢乳.怎么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象的呢?不論什么原因,只要能夠減少下丘腦產(chǎn)生泌乳素抑制因子,或者是能促使垂體分泌過量的泌乳素,那么就可以使血液中的泌乳素增高,從而出現(xiàn)異常的溢乳,這種癥狀叫做“高泌乳素血癥”.高泌乳素血癥的患者,除了溢乳外,還常常伴有程度不同的月經(jīng)紊亂,嚴重者甚至出現(xiàn)閉經(jīng);體檢時可發(fā)現(xiàn)有毛發(fā)脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等癥狀,形成一組以溢乳、閉經(jīng)、不孕為主要表現(xiàn)的疾患,稱為“溢乳-閉經(jīng)綜合征”.但是,不管癥狀表現(xiàn)的輕重程度如何,其主要原因就是產(chǎn)生過量泌乳素的緣故.可引起高泌乳素血癥的原因很多,大致可分成以下幾類:一、下丘腦性障礙下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加.前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn),后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn).下丘腦障礙中有一種較為多見的“產(chǎn)后溢乳-閉經(jīng)綜合征”,其特點是停止哺乳半年以上仍有持續(xù)性溢乳,還常伴有閉經(jīng)及子宮、卵巢萎縮.身患此癥者,其青春期時常有第2性征發(fā)育遲緩及月經(jīng)不規(guī)則的現(xiàn)象.2、垂體障礙主要是垂體部位的各種腫瘤.此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經(jīng).3、原發(fā)性甲狀腺功能減退甲狀腺與乳腺,一個在頸部,一個在胸部,看來是風馬牛不相及的兩個器官,但實際上兩者間的內(nèi)分泌關(guān)系卻非常密切.甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳.4、藥物因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌.5、神經(jīng)刺激某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可以通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高.如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等.此外,乳房的經(jīng)常性刺激,如慢性乳房膿腫;囊性乳腺瘤、尤其是那些讓孩子經(jīng)常性吮吸乳頭者,也會由于長期神經(jīng)刺激而造成內(nèi)分泌控制失調(diào),以至引起溢乳,有脊髓疾病及子宮切除者也可出現(xiàn)此征.其他因素還有很多,如患腎上腺樣瘤、腎上腺腺瘤、支氣管肺癌者,都可在病變部位產(chǎn)生非垂體性泌乳素;嚴重精神創(chuàng)傷以及明顯的生活習慣的改變,也可造成一時性的溢乳.但是溢乳癥患者約有30-40%的人查不出什么原因,只能統(tǒng)稱為“原因不明性溢乳癥”.出現(xiàn)溢乳后怎么辦由于引起溢乳的因素很多,所以建議凡有月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)的婦女,最好自己能定期輕壓雙側(cè)乳房,一旦發(fā)現(xiàn)乳頭有溢液,應及時去醫(yī)院作詳細的檢查,包括做血液中泌乳素及其他內(nèi)分泌激素的測定,以明確病變部位和原因.對溢乳的治療,目前主要有:一、祛因治療垂體腫瘤并伴骨質(zhì)破壞者,可作手術(shù)切除;甲狀腺功能減退者,可予補充甲狀腺素;因藥物引起者,多為一時性溢乳,一般停藥一段時間即可消失.2、對高泌乳素的抑制尚無理想藥物L-多巴0·5克,每日4次,僅對少數(shù)患者有抑制溢乳作用.近來國外生產(chǎn)一種半合成麥角堿衍生物——溴隱亭來治療高泌乳素血癥,劑量為開始時每日2·5毫克,一周后如無不良反應則逐漸加大劑量到每天5-7·5毫克,分2次口服,一般在一個月后即可收效.但此藥的缺點是一則價格昂貴,每片需人民幣數(shù)元;2則停藥后,血泌乳素仍可出現(xiàn)回升.所以,對此癥治療的更理想藥物是醫(yī)藥界積極探索的課題.在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液.乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一.據(jù)統(tǒng)計,以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%~14%,發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛.如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液者,多數(shù)跟乳腺導管擴張癥、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房囊性增生等乳房疾病有關(guān),其中乳房囊性增生除了血性乳頭溢液外還有兩個特點:一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活.2是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房.腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無粘連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小.像您這種情況,處于育齡,極有可能是乳房囊性增生,但是也不排除癌變的可能.

    2016-03-19 23:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好檢查治療效果,陰超監(jiān)測卵泡的發(fā)育及排卵情況.

    2016-03-19 23:18
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