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根據(jù)病變的類型選擇治療方案.單純性增生及復(fù)合性增生可采用藥物治療.輕度不典型增生患者年齡小于40歲者,其癌變傾向低,年輕切盼生育者可先試用藥物治療,絕經(jīng)前后的婦女,癌變趨勢(shì)較高,應(yīng)采用子宮切除術(shù).1.藥物治療(1)孕激素：常用的孕激素：安宮黃體酮每日100mg,每月口服22天,3個(gè)月為一療程.甲地孕酮每日160mg,每月口服22天.或18甲基炔諾酮每日5mg,每月口服22天,共3個(gè)月.或己酸孕酮500mg肌肉注射,每周注射2次,共3～6個(gè)月.(2)達(dá)那唑：是乙炔基睪丸酮的衍生物,對(duì)子宮內(nèi)膜有強(qiáng)抗增殖作用,每日口服400mg,共3個(gè)月.(3)三苯氧胺：是非甾體類藥物,與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體,起抗雌激素作用,每日口服20mg,治療內(nèi)膜單純性與復(fù)合性增生,有效率達(dá)70％.(4)克羅米芬：促使排卵,月經(jīng)第5天每日口服50mg,共5天.(5)宮腔局部用藥：宮腔內(nèi)注入己酸孕酮250mg,每2日注入一次,3個(gè)月為一療程.或?qū)⒑凶笮?8甲基炔諾酮的宮內(nèi)釋放環(huán)置人宮腔內(nèi)一年.每完成一個(gè)療程取內(nèi)膜活檢,以確定在用藥的劑量及是否繼續(xù)用藥.2.手術(shù)治療年齡在40歲以上,無(wú)生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生患者,可采用子宮切除術(shù).年輕的不典型增生患者,經(jīng)藥物治療無(wú)效,內(nèi)膜持續(xù)生長(zhǎng)或懷疑已發(fā)展為癌時(shí),應(yīng)行子宮切除術(shù).如已排除了內(nèi)膜癌的存在,藥物治療無(wú)效時(shí),或陰道不規(guī)則流血不能控制時(shí),可在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜切除術(shù).

　　子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長(zhǎng)期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生常見于35歲以上中年婦女.1.治療原則子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療.同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案.　　(1)不同的年齡不同的考慮：　?、倌贻p切盼生育者,要防止過(guò)分診斷,過(guò)分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過(guò)分診斷為腺癌以至過(guò)分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的.在臨床實(shí)踐中,這種錯(cuò)誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專家會(huì)診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.　?、趪^經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過(guò)分保守,在沒(méi)有排除癌存在的可能時(shí),不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí),應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌,并注意有無(wú)癌肌層浸潤(rùn)的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍.　　(2)不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則：　　①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.　　B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.　　C.絕經(jīng)過(guò)渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3個(gè)周期后隨診觀察.　　D.絕經(jīng)后期：應(yīng)詢問(wèn)是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.　?、趦?nèi)膜不典型增生：　　A.絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜.　　B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對(duì)年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能.以上是對(duì)“子宮內(nèi)膜增生怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

　　子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長(zhǎng)期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生常見于35歲以上中年婦女.藥物治療　　(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1次/d,周期第5～9天服用,必要時(shí)用藥期也可延長(zhǎng)2～3天.　　(2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機(jī)制：　?、偻ㄟ^(guò)下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當(dāng)于早濾泡期.　?、跍p少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平.　　③抑制子宮內(nèi)膜DNA合成.　?、茉黾哟贫济摎涿讣爱悪幟仕崦摎涿富钚?從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.　　常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.　　用藥方法及用藥劑量根據(jù)內(nèi)膜不典型增生的程度不同而有區(qū)別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5～7天,使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期.以后徹退出血行經(jīng)時(shí),使增生的內(nèi)膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續(xù)性應(yīng)用.各作者所報(bào)道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅(jiān)持持續(xù)用藥,斷斷續(xù)續(xù)的間隔用藥將極大的影響效果.　　(3)達(dá)那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物.對(duì)子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個(gè)月,對(duì)子宮內(nèi)膜增生有明顯效果.　　(4)棉酚是我國(guó)用來(lái)治療子宮內(nèi)膜增生性功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物.其作用機(jī)制是抑制卵巢,而且對(duì)子宮內(nèi)膜也有特異的抑制作用.治療后,內(nèi)膜病理形態(tài)呈高度萎縮,超微結(jié)構(gòu)有明顯退性變.北京協(xié)和醫(yī)院用棉酚治療內(nèi)膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經(jīng)酚后內(nèi)膜不典型增生有所好轉(zhuǎn),但仍有反復(fù).用棉酚治療8個(gè)月,內(nèi)膜萎縮,以后很快受孕,順產(chǎn)一男孩.　　(5)GnRH促效劑先導(dǎo)致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫(kù)存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經(jīng)后水平.故也可用于子宮內(nèi)膜不典型增生.　　以上諸藥,均以三個(gè)月為一療程.每完成一個(gè)療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜作組織學(xué)檢查,根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng),或停止治療,或?qū)λ幬锏膭┝孔昧吭鰷p.治療期限不一致.3個(gè)月,6個(gè)月,9個(gè)月,12個(gè)月不等,平均9個(gè)月.其區(qū)別與發(fā)病的潛在病因的輕重有關(guān).可根據(jù)定期內(nèi)膜活檢的結(jié)果指導(dǎo)藥物的劑量及用藥的期限以上是對(duì)“子宮內(nèi)膜增生怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

　　子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長(zhǎng)期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生常見于35歲以上中年婦女.藥物治療　　(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1次/d,周期第5～9天服用,必要時(shí)用藥期也可延長(zhǎng)2～3天.　　(2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機(jī)制：　　①通過(guò)下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當(dāng)于早濾泡期.　?、跍p少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平.　?、垡种谱訉m內(nèi)膜DNA合成.　?、茉黾哟贫济摎涿讣爱悪幟仕崦摎涿富钚?從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.　　常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.　　用藥方法及用藥劑量根據(jù)內(nèi)膜不典型增生的程度不同而有區(qū)別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5～7天,使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期.以后徹退出血行經(jīng)時(shí),使增生的內(nèi)膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續(xù)性應(yīng)用.各作者所報(bào)道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅(jiān)持持續(xù)用藥,斷斷續(xù)續(xù)的間隔用藥將極大的影響效果.　　(3)達(dá)那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物.對(duì)子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個(gè)月,對(duì)子宮內(nèi)膜增生有明顯效果.　　(4)棉酚是我國(guó)用來(lái)治療子宮內(nèi)膜增生性功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物.其作用機(jī)制是抑制卵巢,而且對(duì)子宮內(nèi)膜也有特異的抑制作用.治療后,內(nèi)膜病理形態(tài)呈高度萎縮,超微結(jié)構(gòu)有明顯退性變.北京協(xié)和醫(yī)院用棉酚治療內(nèi)膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經(jīng)酚后內(nèi)膜不典型增生有所好轉(zhuǎn),但仍有反復(fù).用棉酚治療8個(gè)月,內(nèi)膜萎縮,以后很快受孕,順產(chǎn)一男孩.　　(5)GnRH促效劑先導(dǎo)致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫(kù)存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經(jīng)后水平.故也可用于子宮內(nèi)膜不典型增生.以上是對(duì)“子宮內(nèi)膜增生怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

子宮內(nèi)膜的增生一般是由于雌激素水平高引起的,所以建議你是到醫(yī)院進(jìn)行雌激素水平的檢查,以便確定是否過(guò)高然后選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞秸{(diào)理.