食管癌手術(shù)后
2008年2月份查出食管癌,馬上做的手術(shù),分期做的...3-4月份進(jìn)行放化療6月底進(jìn)行二期食管縫合手術(shù),7月底開始進(jìn)食...8月份底忽然發(fā)現(xiàn)右胸有紅腫,一直未消,消炎藥水沒有作用,昨天紅腫處皮膚破了,流出帶異味的液體,有疼痛感...到醫(yī)院拍了片,胸腔從片子上看一切正常...現(xiàn)在急死了,不知道是不是腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀,還是食管未接好導(dǎo)致食物流到皮下...請各位專家?guī)蛶臀?到底是怎么了???
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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【術(shù)后護(hù)理】1．按胸外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。2．術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，必要時(shí)行鼻導(dǎo)管吸痰或氣管鏡吸痰，清除呼吸道分泌物，促進(jìn)肺擴(kuò)張。3．禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。4．胃腸減壓護(hù)理按胃腸減壓護(hù)理常規(guī)。5．胸腔引流的護(hù)理除按一般胸腔引流護(hù)理外，應(yīng)特別注意胸液的質(zhì)和量。若術(shù)后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴，應(yīng)警惕乳糜胸可能。6．嚴(yán)密觀察切口滲出情況，保持局部清潔，密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。7．飲食護(hù)理（1）禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持，保持輸液通暢，觀察藥物反應(yīng)。（2）食管及奔門術(shù)后5—7d，根據(jù)胃腸功能的恢復(fù)及術(shù)中吻合口張力、血供情況而決定進(jìn)食時(shí)間。自少量飲水起，流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少量多餐。結(jié)腸代食管術(shù)后進(jìn)食時(shí)間宜適當(dāng)延遲。（3）胃代食管術(shù)后，加強(qiáng)飲食宣教：少量多餐，避免睡前、躺著進(jìn)食，進(jìn)食后務(wù)必慢走，或端坐半小時(shí)，防止返流，褲帶不宜系得太緊，進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動(dòng)作。（4）給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食，并觀察進(jìn)食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)暫停飲食。
2016-03-20 00:14
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有些患者因放療反應(yīng)造成的飲食障礙，使體質(zhì)進(jìn)一步下降，從而經(jīng)受不住疾病折磨，最終使抗癌治療歸于失敗。因此，要保證放療的順利進(jìn)行，必須重視飲食的支持。給患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境，營造良好的進(jìn)餐氣氛。保持室內(nèi)空氣新鮮，食物加工上注重色、香、味、形、清淡，并適當(dāng)遷就患者的飲食習(xí)慣，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐心境。對味覺、嗅覺異常的患者，可適當(dāng)增加調(diào)味品。此外，家屬要盡可能多的時(shí)間與患者一同進(jìn)餐，使患者增加親切感，激發(fā)進(jìn)食欲望?？诟?、咽痛、食管炎是頭頸部或胸部腫瘤病人放療時(shí)最常見的放射反應(yīng)，是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起。這時(shí)可食清涼、無刺激性的飲食，避免堅(jiān)硬、粗糙的食物。飯菜的溫度不宜太熱，肉要剁細(xì)，蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用。口干、咽痛、食管炎嚴(yán)重者，可在飯前含服或吞咽少量的利多卡因溶液，然后再進(jìn)食，疼痛會(huì)明顯減輕
2016-03-19 23:56
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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食管癌患者有進(jìn)行性吞咽困難，癌灶刺激縱膈引起牽涉性疼痛等癥狀。癌灶周圍的不確定炎癥陰影考慮手術(shù)刺激造成，但不排除癌灶浸潤的可能，目前主要是觀察治療。浸潤式癌細(xì)胞突破基底層，較擴(kuò)散的程度小些。
2016-03-19 19:11
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,治療食管癌單純的手術(shù)是不夠的,手術(shù)治療只能切除肉眼看得見的實(shí)體瘤,它無法防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,也無法消滅體內(nèi)血液中的癌細(xì)胞,有很多病人術(shù)后復(fù)發(fā)就是這個(gè)原因,所以手術(shù)后必須盡早結(jié)合中藥治療,做到標(biāo)本兼治.
2016-03-19 15:56
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，食管癌術(shù)后，病理活檢顯示為鱗癌，這種細(xì)胞癌對放療比較敏感的，放療的療程看病情來定，如果確定沒有轉(zhuǎn)移的話一個(gè)療程就可以的，一般術(shù)后患者身體能耐受時(shí)即可開始（一個(gè)星期左右），放療對人體的副作用主要有：胃腸道粘膜受損、血細(xì)胞下降、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等最后就是一個(gè)復(fù)查，食管癌術(shù)后前半年每三個(gè)月復(fù)查一次，后面半年或一年復(fù)查一次胃鏡
2016-03-19 14:35
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌，我國每年死亡達(dá)15萬余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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