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嗜咯細(xì)胞瘤

人消瘦,感覺沒什么力氣2010年4月25日因干活太出力,導(dǎo)致忽發(fā)心肌梗塞,后血壓波動(dòng)很大(心肌梗塞是宜興人民醫(yī)院診斷,)經(jīng)過搶救血壓穩(wěn)定下來,建議轉(zhuǎn)無錫人民醫(yī)院,后確診左側(cè)腎上腺有一個(gè)八公分左右的腫塊,后經(jīng)上海瑞金醫(yī)院化驗(yàn)血樣和尿樣,確診為嗜咯細(xì)胞瘤(無錫一院否認(rèn)心肌梗塞,)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這種情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療,腫瘤是良性的,因朋內(nèi)分泌功能,易誘發(fā)高血壓危象,對(duì)身體影響比較大,早點(diǎn)手術(shù)是非常有必要的。以上是對(duì)“嗜咯細(xì)胞瘤”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-20 07:54
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,患者已經(jīng)74歲,是不能手術(shù)的,建議應(yīng)用中藥為主進(jìn)行治療,整體上恢復(fù)患者的免疫功能,同時(shí)針對(duì)癌細(xì)胞類型用藥,相互協(xié)同,才能更好的控制病情。

    2016-03-20 01:54
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    外科腫瘤切除是首選治療.通常可能需等病人恢復(fù)到最適健康狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù),可結(jié)合應(yīng)用α和β-阻滯劑(苯氧芐胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).術(shù)前和術(shù)中的高血壓危象可滴注樟磺咪芬或硝普鈉.當(dāng)用腎上腺能阻滯劑,應(yīng)首先采用α-阻滯劑.當(dāng)可疑或證明有雙側(cè)腫瘤(如多內(nèi)分泌腫瘤病人一樣,見第10節(jié)),術(shù)前,術(shù)中應(yīng)給予足夠量氫化可的松(100mg靜脈每日2次給予),避免糖皮質(zhì)激素不足.  甲基酪氨酸可以單獨(dú)或與α-阻滯劑(苯氧芐胺)結(jié)合應(yīng)用;甲基酪氨酸最理想的有效劑量是1~4g/d,分次口服,術(shù)前至少服用5~7天.柳胺芐心定(有阻滯α和β-腎上腺能特性),開始劑量200mg/d分次口服.罕見有柳胺芐心定可加重嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓.  即使腫瘤已定位在腎區(qū),外科醫(yī)生亦應(yīng)采用前腹切口,這樣可以尋找可能存在的另外的嗜鉻細(xì)胞瘤.血壓必須經(jīng)動(dòng)脈插管持續(xù)監(jiān)察,中心靜脈壓亦必須持續(xù)測量,以避免血容量下降.麻醉誘導(dǎo)應(yīng)用非致心律紊亂藥物,如硫巴比土酸鹽.用恩氟烷作持續(xù)麻醉.術(shù)中用芐胺唑啉1~5mg直接推注或硝普鈉滴注(每小時(shí)2~4μg/kg一般足夠)控制陣發(fā)性高血壓,快速心律紊亂用心得安0.5~2mg靜脈給予,室性異位節(jié)律用利多卡因50~100mg靜脈快速推注,繼而2~4mg/min靜脈滴注.假如需要肌肉松弛,泮庫溴銨為首選,此藥不釋放組織胺.術(shù)前免用阿托品.腫瘤切除前應(yīng)輸血1~2單位(500~1000ml),此為估計(jì)大概手術(shù)失血量.如術(shù)前血壓控制良好,主張高鈉飲食增加血容量.任何時(shí)間低血壓出現(xiàn),應(yīng)開始滴注去甲腎上腺素4~12mg/L,有些病人的低血壓對(duì)去甲腎上腺素反應(yīng)差,加用氫化可的松100mg靜脈給予可能有益.  惡性嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)該用α和β-阻滯劑和甲基酪氨酸治療.后者可抑制酪氨酸羥化酶,這是兒茶酚胺合成第一步變化,因此VMA水平和血壓下降.即使腫瘤持續(xù)生長,最后死亡,但血壓可以得到控制.環(huán)磷酰胺,長春新堿.甲氮咪胺聯(lián)合應(yīng)用是轉(zhuǎn)移的最佳治療.131I-間碘芐胍(131I-MIBG)已用于大的轉(zhuǎn)移治療.放療可以減輕疼痛,但一般無效.

    2016-03-20 00:20
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,可通過中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,綜合治療全面調(diào)養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn),具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調(diào)整藥方或藥量,達(dá)到最理想的效果

    2016-03-19 17:27
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,患者年紀(jì)較大建議采用中醫(yī)中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果。

    2016-03-19 12:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬 詳情»

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