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患者好，胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變。胰腺有水腫，充血，或出血，壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。酗酒者立即停止飲酒。發(fā)作與膽石有關(guān)者應(yīng)去除膽石。此外低脂，清淡飲食身體若有不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.治療方案　　根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?　　1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.　　(1)禁食,鼻胃管減壓：持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.　　(2)補(bǔ)充體液,防治休克：全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.　　(3)解痙止痛：診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑：胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)營(yíng)養(yǎng)支持：早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.　　(6)抗生素的應(yīng)用：早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.　　(7)中藥治療：在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減：銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.　　(8)腹腔滲出液的處理：急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.　　2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥.急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括：　?、僭\斷不確定；　?、诶^發(fā)性的胰腺感染；　?、酆喜⒛懙兰膊?；　　④雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化.

你好　慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?　　1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.　　(1)禁食,鼻胃管減壓：持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.　　(2)補(bǔ)充體液,防治休克：全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.　　(3)解痙止痛：診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑：胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)營(yíng)養(yǎng)支持：早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.　　(6)抗生素的應(yīng)用：早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.　　(7)中藥治療：在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減：銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.　　(8)腹腔滲出液的處理：急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.　　2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥.少飲酒,膽道疾病的預(yù)防和治療.積極治療者可緩解癥狀,但不易根治.晚期多死于并發(fā)癥,極少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?積極治療膽道疾病,戒酒及避免暴飲暴食

胰腺炎最曲型的表現(xiàn)就是腹痛,胰腺炎是由于胰腺自身消化而致的炎癥,不是由于病原體感染而發(fā)生的炎癥至于胰腺炎,當(dāng)然得住院治療,去消化內(nèi)科或者普外科都行

　　慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫(yī)藥物治療.1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅(jiān)持不懈.2.如遇急性發(fā)作,要及時(shí)到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進(jìn)一步處理.如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查.3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物.4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物.5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術(shù)治療,以利胰腺疾病的康復(fù).6.必須禁酒,戒煙.避免過食,飽餐,以免進(jìn)一步損傷胰腺功能.

慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎(chǔ)上,反復(fù)發(fā)生或持續(xù)進(jìn)行的炎癥,導(dǎo)致胰腺?gòu)V泛的纖維化及鈣化,因而胰腺的內(nèi),外分泌功能不可逆性的衰退.慢性胰腺炎不是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎,后者稱復(fù)發(fā)性急性胰腺炎.慢性胰腺炎包括慢性原發(fā)性胰腺炎及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎兩型,而臨床上將此兩種統(tǒng)稱為慢性胰腺炎.慢性胰腺炎國(guó)內(nèi)尚不常見.慢性胰腺炎的治療包括：①病因治療；②控制癥狀；③治療并發(fā)癥.由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異.(1)內(nèi)科治療①病因治療：有膽囊炎,膽石病者應(yīng)處理膽道疾?。痪凭砸认傺渍邞?yīng)戒酒；有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕.②控制癥狀：主要是止痛,可采用下列措施：a.止痛劑的應(yīng)用；b.胰酶制劑的應(yīng)用；c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用；d.腹腔神經(jīng)叢阻滯；e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子.③治療并發(fā)癥：胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時(shí),應(yīng)采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪飲食.常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片,Viokase或Catazym,3～6g/d.此外,維生素A,D,E,K,B12等均應(yīng)補(bǔ)充.發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素.(2)外科治療：凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3～6個(gè)月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù).手術(shù)適應(yīng)癥為：①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營(yíng)養(yǎng)不良者；②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者；③可能合并胰腺癌腫者；④瘺管形成者；⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者；⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者.手術(shù)方法可采用：①胰切除術(shù)；②胰管減壓及引流術(shù)；③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；④針對(duì)膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù).對(duì)于慢性胰腺炎的治療,日常飲食調(diào)理是關(guān)鍵.首要原則就是嚴(yán)禁飲酒.飲酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,少吃高脂類食物.臨床曾發(fā)生過因酗酒,暴飲暴食而引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例.　　慢性胰腺炎患者還有一個(gè)很大特點(diǎn)就是稍吃油葷就會(huì)腹瀉不止,這是因?yàn)橐戎傅榷际怯梢认僦圃?一旦患有胰腺炎,特別是慢性胰腺炎時(shí),“主角”出不了臺(tái),脂肪消化就障礙重重.而此時(shí)如果患者依然進(jìn)食過多脂肪,必然會(huì)使胰腺功能進(jìn)一步衰退,所以患胰腺炎時(shí)要嚴(yán)格限制脂肪類食物攝入.　　在戒酒基礎(chǔ)上,飲食應(yīng)講究豐富營(yíng)養(yǎng)但不宜飽食.慢性胰腺炎患者得長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng),難以短期根治,所以病人常常面臨另一大難題——胰腺出問題從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良.專家建議,此時(shí)應(yīng)多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜等,但每頓不能過飽,吃七,八分飽就已足夠.如果合并有糖尿病的患者,還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入.　　此外,患者的飲食宜少煎炒,多蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調(diào)味品不宜太酸,太辣.因?yàn)槟茉黾游敢悍置?加重胰腺負(fù)擔(dān).水果可選桃子,香蕉等沒有酸味的水果.易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等.　　除此之外,專家還特別提醒,患有慢性胰腺炎,慢性胃腸炎的病人應(yīng)少吃粗糧,以免加重胰腺負(fù)擔(dān),從而刺激病情的發(fā)展.