感冒后癥狀為惡心,腹脹,愛累,有時(shí)心慌兩...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):感冒后癥狀為惡心,腹脹,愛累,有時(shí)心慌兩個(gè)月前感冒.當(dāng)時(shí)檢測(cè)心肌酶中,肌酸激酶同工酶86,心電圖正常,一個(gè)月后復(fù)查,肌酸激酶同工酶212,正常值為0曾經(jīng)治療情況和效果:曾按心肌炎治療14天,靜點(diǎn)維生素c,ATP,輔酶A,果糖14天,肌酸激酶同工酶還是貳佰左右,不見好轉(zhuǎn),口服消化藥,惡心,腹脹癥狀明顯好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問是何疾病?如何治療?
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好,心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別.輕度,局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現(xiàn),血沉,心肌酶也無升高.有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變.重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴(yán)重心率失常,以致發(fā)生反復(fù)暈厥,甚至猝死.研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張,過度勞累,從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),易發(fā)生病毒性心肌炎.此外,營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因.發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對(duì)臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴(yán)重并發(fā)癥.患病毒性心肌炎后,一般應(yīng)休息3個(gè)月.以后如無癥狀,可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí),但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng).此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營(yíng)養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?,心肌病,危害終身.這個(gè)病,如果是輕癥的,一般具有自限性,如果是重癥的,需要激素治療.請(qǐng)問您總的肌酸激酶(CK)值是多少?如果CK值很高,數(shù)百至數(shù)千,那也會(huì)影響CK同工酶升高的,那可能就不是心肌炎,而是多發(fā)性肌炎,需要看風(fēng)濕免疫科,用激素治療的.還有請(qǐng)問您是否做過24小時(shí)心電圖?心肌炎常見癥狀是心律失常.如果心律失常很多,那也可能造成危害的,需要用抗心律失常的藥物.如果只是輕癥的心肌炎,一般具有自限性,在您現(xiàn)在用藥的基礎(chǔ)上,可以加用中成藥如黃芪,穩(wěn)心顆粒,健心沖劑,牛黃酸等
2016-03-19 08:56
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