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這樣的孩子可有甲減

周主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結果:臍帶血FT31.77,FT4正常,促甲狀腺素6.29

  • 回答1

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    李紅芳 副主任醫(yī)師

    山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫(yī)院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    患者好,一般確診甲減是終身服藥,服用優(yōu)甲樂跟正常孩子一樣,可以健康成長,而且優(yōu)甲樂這種藥無副作用,不會造成別的身體損害,但是要經(jīng)常查甲功,尤其是在病情不穩(wěn)定的時候,調(diào)好藥物劑量,在門診上甲減的病人很常見的,所以不用很擔心。治療甲減藥物:優(yōu)甲樂:本品中所含有的合成左甲關腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉化為T3,然后通過與T3受體結合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀原素。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。

    2018-11-22 14:24
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好.T3正常,T4偏低.有甲減的癥狀.若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病T3:1.77(正常值0.92-2.37);T4:6.29(正常值58-140)即為克汀?。ù粜〔。撼錾鷷r體重較重,不活潑,不主動吸奶,逐漸發(fā)展為典型呆小病.起病越早病情越重,患兒智力發(fā)育遲緩,表情呆鈍,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸,前后囟增大,關閉延遲,四肢粗短,出牙換牙延遲,骨齡延遲,行走晚且呈鴨步,心率慢,心濁音區(qū)擴大,腹飽滿膨大伴臍疝,性器官發(fā)育延遲等癥狀.實驗室診斷檢查除臨床表現(xiàn)外,主要依靠檢測TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷.一,一般檢查①血常規(guī)常有輕,中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型.②血糖正?;蚱?葡萄糖耐量曲線低平.③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高.二,甲狀腺功能檢查①基礎代謝率降低,常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml).三,下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查四,X線檢查作頭顱平片,CT,磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤.原發(fā)性甲減,垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大.五,甲狀腺自身抗體檢查.西醫(yī)治療:1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.2.替代治療:TH替代治療.及時治療.以上僅供參考.

    2016-03-19 21:01
  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是由于多種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠量的甲狀腺激素以滿足機體正常功能的需要而出現(xiàn)的一系列全身癥狀.治療:甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,目前國內(nèi)常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂),效果滿意,價錢便宜,服用簡單,一天只需服藥一次.服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3,T4,FT3,FT4與TSH恢復正常.此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內(nèi)再次出現(xiàn).若治療過程中出現(xiàn)心慌,心律不齊,失眠,煩躁,多汗等癥狀,應減少藥量或去醫(yī)院查.如果偶爾一次忘了服藥,不必補服,下一次服藥時也不需要加量,仍按以前的劑量服用就行.另外,即使服藥后一切癥狀消失,也應定期到醫(yī)院復查體內(nèi)的甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結果適當調(diào)整藥物劑量,一般1~2年復查一次就可.大多數(shù)甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎,藥物導致的甲減可在治療后痊愈.甲亢131I治療后產(chǎn)生的甲減可分為早發(fā)甲減和晚發(fā)甲減,早發(fā)甲減指131I治療甲亢后1年內(nèi)出現(xiàn)的甲減,這種甲減很大部分經(jīng)過調(diào)理和治療可以恢復至正常,少部分可至永久性甲減.晚期甲減一般指131I治療1年后出現(xiàn)的甲減,往往是永久性,需終身替代治療.

    2016-03-19 16:12
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好:甲狀腺激素水平的指標為,促甲狀腺素促(TSH)縮寫TSH正常值臍血3~12mU/L兒童0.9~8.1mU/L成人2~10mU/L>60歲男2.0~7.3mU/L女2.0~16.8mU/L臨床意義升高:1)垂體分泌促甲狀腺素瘤.2)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥.3)亞臨床甲狀腺功能減退.4)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎.5)地方性甲狀腺腫.6)新生兒先天甲減篩查.7)甲狀腺制劑治療觀察.8)繼發(fā)性甲狀腺機能減退.降低:1)甲狀腺功能亢進.2)臨床甲狀腺機能亢進.3)原發(fā)性甲減甲狀腺激素替代治療.4)藥物.5)庫欣綜合征.6)肢端肥大癥.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)縮寫TRH正常值14~168pmol/L臨床意義增高:原發(fā)性甲減,繼發(fā)性(垂體性)甲減.降低:甲亢,第三性(下丘腦性)甲減.反-三碘甲腺原氨酸(反T3)縮寫反T3正常值0.2~0.8nmol/L臨床意義增高:各種應激狀態(tài),饑餓,禁食,各種急性疾病,肝臟損害,肥胖癥減肥過程中,高齡等.甲狀腺素總量(TT4)縮寫TT4正常值新生兒130~273nmol/L嬰兒91~195nmol/L1~5歲95~195nmol/L6~10歲83~173nmol/L11~60歲65~156nmol/L>60歲男65~130nmol/L女72~136nmol/L妊娠后5月79~229nmol/L臨床意義增加:甲亢,高TBG血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖癥,應用甲狀腺激素時,進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等.降低:甲減,低TBG血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動等.三碘甲腺原氨酸(T3RU)縮寫T3RU正常值0.98~1.00臨床意義增高:甲減.降低:甲亢.注意:在此試驗中,是用未結合的TBG量來間接反映血中T4的濃度,與T3并無關系.三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)縮寫TT3正常值臍血0.5~1.1nmol/L新生兒1.4~2.6nmol/L1~5歲1.5~4.0nmol/L6~10歲1.4~3.7nmol/L11~60歲1.8~2.9nmol/L>60歲男1.6~2.7nmol/L女1.7~3.2nmol/L臨床意義增高:甲亢,高TBG血癥,醫(yī)源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高,碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相對性升高.降低:甲減,低T3綜合征(見于各種嚴重感染,慢性心,腎,肝,肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血癥等.游離甲狀腺素(FT4)縮寫FT4正常值26~39pmol/L臨床意義FT4升高:1)甲亢.2)T4型甲亢.3)甲狀腺危象.4)甲狀腺激素不敏感綜合征5)無痛性甲狀腺炎.6)低T3綜合征7)藥物.8)非甲狀腺疾病FT4.降低:1)甲減.2)亞臨床甲減.3)甲亢治療中.4)腎病綜合征.5)藥物.6)其他因素年齡等.游離甲狀腺素指數(shù)(T4)縮寫T4正常值2.2~14.0臨床意義增高:甲亢,應用甲狀腺激素或肝素等.降低:甲減.游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)縮寫FT3正常值6.0~11.4pmol/L臨床意義FT3升高:1)甲狀腺機能亢進癥.2)亞臨床甲狀腺功能亢進癥.3)甲狀腺激素不敏感綜合癥.4)多結節(jié)性甲狀腺腫.5)對甲亢或甲低治療的療效監(jiān)測.6)T3型甲亢.FT3降低1)甲狀腺功能減退癥.2)低T3綜合癥.3)藥物.4)應用抗甲狀腺藥物時.5)新生兒臍血.甲狀腺功能有關檢查中血清T4的降低和血清TS

    2016-03-19 16:12
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    甲狀腺素T4測定[正常值參考]新生兒130~273nmol/L,促甲狀腺素促(TSH)縮寫TSH正常值臍血3~12mU/L.根據(jù)你的情況,T4和TSH都正常,這就排除了先天性甲狀腺功能減低癥,因為此病確診依據(jù)是T4降低和TSH明顯升高.另外母親因素造成的稱占時性甲低,通常三個月內(nèi)消失.

    2016-03-19 06:15
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    根據(jù)你的化驗看,應該是有這方面的傾向,由于機體的代償作用,暫時到?jīng)]問題,需要定期復查,如果發(fā)現(xiàn)問題,及時補充甲狀腺素,不然影響寶寶的發(fā)育和智力

    2016-03-19 02:31
就醫(yī)問藥

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