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復(fù)雜先天心臟病,關(guān)于治理問題?

天患者男,此次病情:超聲所見:心臟位于左側(cè)胸腔內(nèi),心房正位。心臟十字交叉消失,室間隔膜周圍探及9MM連續(xù)性中斷。房間隔1孔位探及6MM連續(xù)性中斷。房間隔2孔位探及4MM連續(xù)性中斷。二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉形成共瓣,可探及輕度反流信號,共瓣腱索連接與右室側(cè)。主動(dòng)脈均起源于右室側(cè),主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈前方。肺動(dòng)脈內(nèi)徑窄,CW未探差明顯高速血流信號,肺動(dòng)脈瓣位未探及明顯瓣葉活動(dòng)。降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉之間探及寬約3MM異常通道迂曲走形。CDFI:室水平探及及左向右分流信號。房間隔1孔位探及雙向分流信號。大動(dòng)脈水平探及及左向右雙期連續(xù)高速血流信號。診斷:完全型心內(nèi)膜墊缺損肺動(dòng)脈瓣閉鎖,右室雙出口,肺動(dòng)脈瓣閉鎖,動(dòng)脈導(dǎo)管未必,房間隔缺損(2孔位),房室瓣輕度反流做手術(shù)有多大可能性,術(shù)后有什么影響?費(fèi)用的多少?

就醫(yī)問藥

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什么是房間隔缺損?   房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»

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  • 呂偉明

    主任醫(yī)師 教授

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