甲狀腺(乳頭狀)癌術(shù)后六個(gè)月發(fā)現(xiàn)頸部腫大淋巴結(jié)??
您好,病人性別:男年齡:50病人于二OO六年三月份發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有腫物,檢查結(jié)果為左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌,于4月份做甲狀腺癌切除手術(shù),將“左側(cè)甲狀腺全切,右側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)”。病理如下:(左側(cè))甲狀腺乳頭狀癌。(右側(cè))部分甲狀腺組織,未見癌,呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫改變。術(shù)后服藥情況:一直服用優(yōu)甲樂即左甲狀腺素納片(一天兩片,共100mg;后改為一天兩片半,共125mg;現(xiàn)改為一天三片,共150mg)抗癌口服液(現(xiàn)改為膠囊)\中藥。每半月做一次甲功五項(xiàng)檢查至今,甲功五項(xiàng)中的前四項(xiàng)血清三碘甲腺原氨酸測(cè)定血清甲狀腺素側(cè)定\T3T4均合格在正常范圍內(nèi)。最后一項(xiàng)★★血清促甲狀腺激素測(cè)定的前幾次結(jié)果依次為0.26.281.91.71,均高于醫(yī)生說的0.01,但最近幾次是0.19.12.13,接近醫(yī)生說的正常值。術(shù)后三個(gè)月(即七月份)做第一次復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目為頸部B超、頸部淋巴結(jié)B超,均未見異常?!铩铩镄g(shù)后六個(gè)月(即十月份)做第二次復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)問題,1、頸部甲狀腺B超,右側(cè)有低回聲,(因現(xiàn)在資料未在我手中,所以記不清具體大小了)分別為0.6cm*?、0.7*?cm。2、頸部淋巴結(jié)B超,發(fā)現(xiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié),有低回聲,左側(cè)最大為1點(diǎn)多cm*0點(diǎn)多cm,右側(cè)最大為2點(diǎn)多cm*0點(diǎn)多cm。以上性質(zhì)待定。!!!!!請(qǐng)問專家三個(gè)問題:(很抱歉,因資料現(xiàn)未在我手中,所以一些數(shù)據(jù)只是大概,我會(huì)在以后繼續(xù)提供詳細(xì)資料?,F(xiàn)在心里很著急,先問問情況。)一、根據(jù)病人第二次復(fù)查的情況,是否說明是復(fù)發(fā)了?需要做哪些檢查進(jìn)一步確認(rèn)呢?二、醫(yī)生建議一個(gè)月后再做一次B超與現(xiàn)在的結(jié)果作一次對(duì)比,再作判斷。但頸部淋巴結(jié)腫大是我最為擔(dān)心的,您看,第一次復(fù)查時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,時(shí)隔三個(gè)月第二次復(fù)查時(shí)就有多個(gè)腫大淋巴結(jié)。如果再等一個(gè)月,在這段時(shí)間內(nèi)會(huì)不會(huì)越發(fā)嚴(yán)重耽誤病情呢?三、如果真的復(fù)發(fā),那么需要如何醫(yī)治呢?會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?最后,低回聲是怎么回事呢,代表什么呢?再次謝謝您的解答。|問題補(bǔ)充|投
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回答1
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林玉潔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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你好,甲狀腺癌術(shù)后的預(yù)后一般是比較好的,做好復(fù)查工作,注意飲食,規(guī)律服藥,是很少復(fù)發(fā)的。根據(jù)您的情況,前兩次復(fù)查時(shí)都未見頸部淋巴結(jié)腫大,但第三次就出現(xiàn)了這種癥狀。很大可能是抗癌藥物的不良反應(yīng),是正常的反應(yīng),繼續(xù)觀察病情。發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率比較小。
2019-12-07 16:42
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:有復(fù)發(fā)的傾向,但還需要做詳細(xì)檢查才能確診。需要CT及B超檢查。采取中藥調(diào)理一下,可以延緩病情,控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。提高機(jī)體免疫功能增強(qiáng)抗病能力。抓緊及早治療會(huì)有很好的療效。保持好樂觀的心態(tài),積極配合治療。從而可以達(dá)到正常生理化。祝患者早日康復(fù)!
2016-03-19 20:47
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回答2
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張作語 主治醫(yī)師
北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)科
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建議采用中藥綜合抗癌治療,可以有效遏制癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,緩解癥狀,同時(shí)提高患者免疫功能,增強(qiáng)患者體質(zhì),使患者獲得正常生存,生存質(zhì)量提高。?(1)宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。?(2)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。?(3)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。??1.忌煙、酒。?2.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。?3.忌肥膩、油煎食物。
2016-03-19 19:03
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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