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女53歲三年前一側(cè)視神經(jīng)炎,有

女53歲三年前一側(cè)視神經(jīng)炎,有一次右手拇指和食指無力和麻木幾小時(shí)后恢復(fù),磁共振雙側(cè)腦室旁白質(zhì)脫髓鞘.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    視神經(jīng)炎泛指的是視神經(jīng)的炎性髓鞘感染,非特異性炎癥的疾病,因病變的部位不同而分為球內(nèi)的是乳頭炎癥和球后段的球后段視神經(jīng)炎,大多數(shù)為單側(cè),視乳頭炎癥大多數(shù)見于兒童,球后視神經(jīng)炎多見于青壯年.癥狀和體征:炎性的托髓鞘視神經(jīng)炎患者表現(xiàn)為視力急劇下降,可在一兩天內(nèi)實(shí)力嚴(yán)重障礙,甚至無光感,通常在發(fā)病的1到2周嚴(yán)重,隨著勢力逐漸恢復(fù).大多數(shù)在一到三個月恢復(fù)正常.臨床表現(xiàn):1.視力下降,大多數(shù)視力突然下降,甚至發(fā)病的數(shù)日內(nèi)降至無光感.2.眼球轉(zhuǎn)動時(shí)候眼球后部牽引性的疼痛,.3.瞳孔的對光反射遲鈍或是消失,對光反應(yīng)不持久.4.眼底的改變,是乳頭炎時(shí)候是乳頭充血.邊緣不清,生理凹陷消失.5.視野的改變,表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)火燒旁中心暗點(diǎn).治療:患者為首次發(fā)病以前無多發(fā)性的硬化或是神經(jīng)炎.對既往已經(jīng)診斷多發(fā)性的硬化或是視神經(jīng)炎的患者,可以采用糖皮質(zhì)激素的沖擊療法.加速視力的回復(fù).

    2016-03-19 13:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多發(fā)性硬化此類病人大約有1/3在其病程中發(fā)生視神經(jīng)炎,大約15%的多發(fā)性硬化病人其首發(fā)癥狀為視神經(jīng)炎,隨后才逐漸顯現(xiàn)出其他癥狀

    2016-03-19 07:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    部分炎性脫髓性視神經(jīng)炎患者,不經(jīng)治療可自行恢復(fù).使用糖皮質(zhì)激素的目的是減少復(fù)發(fā),縮短病程,據(jù)研究,單純口服潑尼松的復(fù)發(fā)率是聯(lián)合靜脈注射組的2倍,其使用原則如下:  1,患者為首次發(fā)病,以前并無多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎病史: ?、偃鬗RI發(fā)現(xiàn)至少一處有脫髓鞘,可使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,加速視力恢復(fù),降低復(fù)發(fā)幾率; ?、贛RI正常者,發(fā)生多發(fā)性硬化(MS)的可能很低,但仍可用靜脈給長皮質(zhì)激素沖擊治療,加速視力的恢復(fù).  2,對既往已診斷多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎的患者,復(fù)發(fā)期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,或酌情選擇免疫抑制劑,丙種球蛋白等,恢復(fù)期可使用維生素B族藥及血管擴(kuò)張劑.  對感染性視神經(jīng)炎,應(yīng)與相關(guān)科室合作針對病因治療,同時(shí)保護(hù)視神經(jīng);自身免疫性視神經(jīng)病也應(yīng)針對全身性自身免疫性疾病進(jìn)行正規(guī),全程的糖皮質(zhì)激素治療.  預(yù)防措施:  維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因.這是由于糖分在體內(nèi)代謝時(shí)消耗了過多的維生素B1所造成的.此外,經(jīng)常大量進(jìn)甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經(jīng)會因?yàn)闋I養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”.更重要的是,當(dāng)維生素B1缺乏時(shí),會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內(nèi),從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎.  可以通過多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充:奶類及其制品,動物肝腎,蛋黃,鱔魚,胡蘿卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.以上是對“女53歲三年前一側(cè)視神經(jīng)炎,有”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-19 00:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視神經(jīng)炎?   視神經(jīng)炎(optic neuritis)是指視神經(jīng)任何部位的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變部位不同,分為球內(nèi)段的視乳頭炎(papillitis)及球后視神經(jīng)炎(retrobulbar neuritis),前者多見于兒童,后者多見于青壯年。大多為單側(cè)性。 查看全文»

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    中山大學(xué)中山眼科中心

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