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病例分析:做個頭顱MRI，意見建議:成人腦積水主要看有沒有癥狀，沒有癥狀一般不需處理，腦積水主要是手術(shù)治療

腦積水是腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腦有異常的多量腦脊液潴留而引起的腔隙擴(kuò)大狀態(tài)及其癥后群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系后天疾病所引起的稱“后天性腦積水”。腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大，第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部，透明隔可穿破，腦實質(zhì)變薄，以額葉處最明顯，甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變，神經(jīng)軸受壓變形，膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等。正常情況下，腦脊液的分泌和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。但在病理情況下，顱內(nèi)腦脊液過多積存于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。阻性腦積水見于腦脊液通路受阻，在受阻以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大而無蛛網(wǎng)膜下腔的擴(kuò)張。多見于先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因，出生時常有頭顱偏大，而后是頭顱呈進(jìn)行性異常增大，頭身不成比例，智力發(fā)育低下，甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統(tǒng)的通道導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水多為后天病變引起，如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血阻塞蛛網(wǎng)膜粒，引起腦脊液吸收功能障礙，使腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。西醫(yī)以手術(shù)治療為主，包括減少腦脊液生成外分流術(shù)、腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)。對于病因不甚明了者，目前臨床上以腦室－腹腔分流術(shù)最為普通。腦積水的問題確實比較嚴(yán)重，建議您還是去大醫(yī)院的神經(jīng)外科做MRI核磁檢查后再考慮手術(shù)好嗎？先檢查，也許不是腦積水？如果是建議手術(shù)。祝您早日康復(fù)，真心祝福?。。?

腦積水的話要看患者的癥狀，主要有三聯(lián)征：智力障礙，走路不穩(wěn)，小便失禁，不知你是否有這些癥狀呢？腦積水一旦進(jìn)展，病人會逐漸智力下降，先做頭顱MRI明確診斷比較好。醫(yī)生詢問：做個頭顱MRI.

腦積水的癥狀成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等，血脂中的甘油三酯受食物的影響大，意義不大，主要與先天畸形，感染，出血，腫瘤有關(guān)真的是應(yīng)該有原因的，找明白原因，量多少，癥狀較輕可選擇非手術(shù)治療腦積水應(yīng)用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等或經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液治療

腦積水的話要看患者的癥狀，主要有三聯(lián)征:智力障礙，走路不穩(wěn)，小便失禁，不知你是否有這些癥狀呢？腦積水一旦進(jìn)展，病人會逐漸智力下降，先做頭顱mri明確診斷比較好。