患者男,20歲,此前身體狀況良好
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,20歲,此前身體狀況良好,此次于2010年1月26日發(fā)病,腦血管畸形動脈瘤,術(shù)后7個月還處于昏迷狀態(tài),嚴(yán)重腦積水。曾經(jīng)治療情況和效果:2010年1月26日發(fā)病,26日當(dāng)天,晌午12點(diǎn)多洗完頭后覺得頭疼,便躺床上休息。期間,患者室友3點(diǎn)左右叫他沒反應(yīng),一直到下午6點(diǎn)才請了個醫(yī)生來檢查,后送醫(yī)院。晚上8點(diǎn)多做了CT檢查,顯示左腦出血,深度昏迷,已形成腦疝,于當(dāng)天晚上10點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室。清除了20毫升溢血,身體出現(xiàn)強(qiáng)直。期間肺部感染嚴(yán)重,術(shù)后5天切開氣管,以便于吸痰。2月3日,經(jīng)人介紹轉(zhuǎn)院,做了幾次CT,造影,查出是腦血管畸形動脈瘤瘤子在畸形血管上),后于2月10日臘月27)進(jìn)行第2次手術(shù),這次手術(shù)主要是找畸形血管,夾出瘤子,結(jié)果沒找到,只是清除了20毫升溢血,手術(shù)時溫?zé)?。而后,患者不斷的高燒,身體強(qiáng)直,腦水腫、肺部感染嚴(yán)重,再次做檢查,發(fā)現(xiàn)有膿腫,被迫做了第3次手術(shù),手術(shù)時燒38度。這次手術(shù)清除了膿腫,還切除了畸形血管及畸形血管上的瘤子,部分左腦壞死組織。之后患者還是在不斷的發(fā)燒,期間顱內(nèi)感染用了萬古霉素),水腫嚴(yán)重用了甘露醇,做了幾次腰椎穿刺,水腫還是嚴(yán)重),于是做第4次手術(shù),在右腦鉆孔引流,以便于清除左邊積水和壞死腦組織。之后患者還在不斷發(fā)燒大幅度消瘦),燒實(shí)在退不了,醫(yī)生會診,檢查的電解質(zhì)紊亂,下了病危通知書。3月25日,被迫轉(zhuǎn)到離家較近的縣醫(yī)院,引流管沒封,存在顱內(nèi)感染,還在不斷發(fā)燒,一直堅持用著中藥,慢慢的感染好了,燒也退了發(fā)燒時間大概持續(xù)了3個月差6天),強(qiáng)直也調(diào)理好了些,最后次CT做于7月28日,CT表現(xiàn):腦動脈瘤出血術(shù)后復(fù)查,與前片相比,左顳頂部顱骨缺損。腦組織膨隆同前。雙額顳頂葉、左基底節(jié)區(qū)見不股則片狀低密度灶。大部分軟化。腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大、變形,中線稍左移。右上頜竇及碟竇內(nèi)見斑片狀稍高密度灶。CT意見:1,腦動脈瘤出血術(shù)后。雙額顳頂葉、左基底節(jié)區(qū)低密度灶大部軟化。2,重度腦積水。3,右上頜竇、篩竇炎。8月1日轉(zhuǎn)回家了,現(xiàn)在還是昏迷狀態(tài),存在嚴(yán)重腦積水,中藥也沒斷。長時間觀察,發(fā)現(xiàn)患者左眼瞳孔時大時小,全身各處痛覺非常敏感,想得到怎樣的幫助:這樣的情況現(xiàn)在該怎么治療,患者可以適量的被動下床活動坐或站)嗎,會不會對他病情有影響?
- 
                    回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
- 
                                    
                                        
                                            
                                        
                                        尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
 - 
                                
您好,鑒于您所描述的情況還是建議您到醫(yī)院做一下系統(tǒng)的檢查,沒有皮外傷不代表內(nèi)臟器官沒有損傷。建議到就進(jìn)正規(guī)醫(yī)院做下系統(tǒng)的檢查。最起碼,先對疼痛部位拍個X線片!醫(yī)生詢問:有沒有其他的不適?以上是對“患者男,20歲此前身體狀況良好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-19 00:15 
 - 
                                    
                                        
                                            
 - 
                    回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
- 
                                    
                                        
                                            
                                        
                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
 - 
                                
沒有皮外傷,但是你不能保證體內(nèi)有沒有有瘀血堆積.為了健康著想還是得去做個檢查。你好,常用藥物:溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等;補(bǔ)陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。醫(yī)生詢問:請問有沒有被車撞倒,身體有沒有其他不適的癥狀?
2016-03-18 23:00 
 - 
                                    
                                        
                                            
 - 
                    回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
- 
                                    
                                        
                                            
                                        
                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
 - 
                                
您好,外傷后有全身癥狀,還是有可能有內(nèi)在的問題建議還是去醫(yī)院做個全面的檢查,如果正常,那么建議去看下中醫(yī),要復(fù)元活血湯之類
2016-03-18 20:30 
 - 
                                    
                                        
                                            
 - 
                    回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
- 
                                    
                                        
                                            
                                        
                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
 - 
                                
您好。根據(jù)您的描述,由于目前天氣較為潮濕,容易滋生螨蟲等微生物,就會產(chǎn)生螨蟲性皮炎;也可能是濕疹的發(fā)作。1.除濕止癢為治療原則,外用可以使用滑石粉調(diào)水外涂;止癢祛濕外洗方:黃連10g,大飛揚(yáng)30,荊芥15g。2.多喝水,忌煎炸熱氣的食物。可以多吃薏米、馬蹄等食物,多吃水果。
2016-03-18 18:35 
 - 
                                    
                                        
                                            
 - 
                    回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
- 
                                    
                                        
                                            
                                        
                                        劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
 - 
                                
病情分析:病情反應(yīng)來看極其危重,從一月份至今已經(jīng)半年有余,多次手術(shù)并感染,能存活下來很不容易,但病情到現(xiàn)在實(shí)際上還沒有完全緩解,至少沒有脫離危險,主要是腦積水對病情仍然有威脅,瞳孔是大時小也不排除有病情再次加重的風(fēng)險。腦血管意外,昏迷后的病人的治療方法大體分為兩個部分,其一接觸危險因素,使生命體征平穩(wěn),沒有發(fā)燒,沒有感染,腦內(nèi)情況穩(wěn)定,基本排除近期腦內(nèi)病情再發(fā)或者加重的風(fēng)險。其二也貫穿在第一部分的治療過程當(dāng)中,但后期也很重要,就是如何促醒,這個方面一者可以放些音樂在他耳邊,還有就是高壓氧的治療,對昏迷病人有一定療效。但他現(xiàn)在第一部分還沒有解決,腦積水仍然有引起生命危險的可能,如果想再次博一把,可能需要手術(shù)來解決腦積水的問題,已絕后患,而后尋求高壓氧促醒。目前不要讓他下床被動活動,本來已經(jīng)昏迷病人,可以翻身防止褥瘡,但下床活動還是有危險的。希望能早日康復(fù)!
2016-03-18 13:43 
 - 
                                    
                                        
                                            
 
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的大動脈分支或分叉部,由于這些動脈都位于腦底的腦池中,所以動脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 昆明康瑞醫(yī)院陳鴻耀:脊髓損傷的神經(jīng)外...
 - 實(shí)時分享!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名前十-...
 - 實(shí)時更新!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪個醫(yī)院好...
 - 實(shí)力突出!貴陽哪家治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比...
 - 口碑認(rèn)證!貴陽哪家正規(guī)醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科...
 - 榜單實(shí)時公開!吉林好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院1...
 - 熱搜排名!貴陽神經(jīng)內(nèi)科去哪個醫(yī)院看-...
 - 近期公布!濱州神經(jīng)內(nèi)科選哪個醫(yī)院-濱...
 - 榜單推薦!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪些好-吉...
 - 榜單明細(xì)!朝陽哪家的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比較...
 





