歲2010年10月31日，查體發(fā)現(xiàn)心律失...
歲2010年10月31日，查體發(fā)現(xiàn)心律失常1周。體格檢查:BP130/80mmHg，心率80次/分，律不齊，雙肺呼吸音清，無羅音。心臟超聲檢查:左室長軸切面測量:主動(dòng)脈21mm，左房32mm，左室42mm，右室20mm，室間隔9mm，左室后壁9mm。LVEF約77%。各房室腔內(nèi)徑大小正常，房室間隔連續(xù)、完整，左室后壁及室間隔厚度、回聲、動(dòng)度未見明顯異常，室間隔左室面可見一纖維條狀強(qiáng)回聲，CDFI示:二尖瓣前向血流頻譜E峰＞A峰，各瓣膜區(qū)未見明顯異常血流信號。提示:左室假腱索;心臟結(jié)構(gòu)血流未及明顯異常。甲功六項(xiàng)正常（甲狀腺素等）;其他檢查均正常。之前有輕度的脂肪肝;2010年11月6日，做的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:平均心率是102bpm。最小心率是68bpm，發(fā)生于02:06。最大心率是149bpm，發(fā)生于19:26。室上性早搏有86353個(gè)，有6415陣室上速和1500次成對室上早，有522陣室上性二聯(lián)律。1，竇性心動(dòng)過速;2，頻發(fā)房性早搏、有時(shí)成對、未下傳、二聯(lián)律、短陣房性心動(dòng)過速;3，全程ST-T未見明顯異常。本人之前一直未有感覺，單位體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。曾經(jīng)治療情況和效果：目前治療，吃倍他樂克，一日一片。2011年2月9日，去市人民醫(yī)院，復(fù)查心電圖，沒有下結(jié)論。繼續(xù)吃倍他樂克，由一日一片，改為，早一片，晚一片。吃15天后，再去復(fù)查。想得到怎樣的幫助：一，吃倍他樂克管用嗎？當(dāng)時(shí)市里的醫(yī)生，說是由于我老公才30歲，用胺腆胴的副作用太大，不建議使用。二，像我老公的這種情況，還需要做其他的檢查嗎？像是心肌酶等檢查？（甲功，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，肝功，腎功，血常規(guī)等都正常）三，下一步，我們該如何治療才是最有效的辦法呢？四，2010年11月6日，做的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:平均心率是102bpm。最小心率是68bpm，發(fā)生于02:06。最大心率是149bpm，發(fā)生于19:26。室上性早搏有86353個(gè)，有6415陣室上速和1500次成對室上早，有522陣室上性二聯(lián)律。1，竇性心動(dòng)過速;2，頻發(fā)房性早搏、有時(shí)成對、未下傳、二聯(lián)律、短陣房性心動(dòng)過速;3，全程ST-T未見明顯異常。本人之前一直未有感覺，單位體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。我老公的心臟早搏次數(shù)是不是太多了？他本人到現(xiàn)在一直都未有不適應(yīng)的感覺。（
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回答1
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病情分析：你好！根據(jù)你說的情況，房性早搏不少，但是房性早搏對心臟功能影響比較小，引起房性早搏的原因可能是心房內(nèi)有一些先天性的異常神經(jīng)傳導(dǎo)通路引起的，左室假腱索也不少見，許多無癥狀，有的可能引起室性早搏或胸痛、胸悶、心悸，房性早搏不是因?yàn)樗鸬?。倍他樂克對房早?yīng)當(dāng)是首選藥，胺腆胴不要用，副作用多，還容易引起別的心率失常，沒有感冒心肌炎使或什么中毒之類的情況不用查心肌酶，這種早搏多的情況可以做一些心臟電生理方面的檢查，可能介入治療容易阻斷這些引起早搏的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。一般省一級的醫(yī)院就可以做。
2016-03-18 07:01
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