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北京,唐山治療腰肌勞損醫(yī)院。

北京,唐山治療腰肌勞損醫(yī)院。我母親今年60歲,患腰椎間盤突出臥床幾個(gè)月了,檢查是第四五節(jié)突出,現(xiàn)在的癥狀很嚴(yán)重,只能躺著,腿疼,兩條腿已經(jīng)粗細(xì)不同,自己了解太淺,希望醫(yī)生能給些分析和建議。想得到怎樣的幫助:希望在這里能夠找到好的分析和建議,先謝謝了

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    1腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。2外力的作用:長期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。3椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn):椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出。1、急性期應(yīng)睡硬板床,絕對(duì)臥床3周。2、避免咳嗽、打噴嚏、防止便秘。3、癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,逐步進(jìn)行背肌鍛煉,并在腰圍保護(hù)下,下地做輕微活動(dòng)。4、預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后,可使病情緩解或痊愈,但該病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。

    2016-03-18 19:52
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變的主要原因是長期慢性積累性勞損。常見于30歲以上,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性減低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎(chǔ)上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環(huán)破裂,髓核突出。2外傷:約有1/3的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有彎腰搬重物時(shí)腰部的超荷負(fù)重,在腰肌尚未充分昆張情況下的搬動(dòng)或舉動(dòng)重物,各種形式的腰扭傷,長時(shí)間彎腰后突然直腰,臀部著地地摔倒等,這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環(huán)的應(yīng)力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。3腰椎間盤內(nèi)壓力突然升高:患者并無明顯外傷史,只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時(shí)引起的。還有的患者是由于受寒冷或潮濕引起。是因?yàn)楹浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、腰肌反射性痙攣,使椎間盤的壓力增加,而致纖維環(huán)破裂。1腰椎間盤突出手術(shù)后早期翻身應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助,不宜自行強(qiáng)力翻轉(zhuǎn),以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。2在充分的休息后,可在允許的條件下,下地做輕度活動(dòng)。如果手術(shù)中有植骨,則宜用石膏背心固定3至4個(gè)月,待植骨完全愈合后再下地活動(dòng)。3腰椎間盤突出手術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息,床鋪?zhàn)詈糜糜舶宕?,臥床時(shí)間約為4-5周.可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)及切除組織范圍而定。4腰椎間盤突出手術(shù)后,工作應(yīng)該循序漸進(jìn),由輕到重,由短到長,避免做一些彎腰成負(fù)重的活動(dòng)。5在恢復(fù)期,患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意自我保護(hù)。

    2016-03-18 11:09
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般,常見的腰椎間盤突出的癥狀有,1多數(shù)腰椎間盤突出患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史,是常見的腰椎間盤突出的癥狀。腰椎間盤突出的腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后腰椎間盤突出的癥狀減輕,咳嗽,噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。2腰椎間盤突出的癥狀還可出現(xiàn)下肢放射痛,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。腰椎間盤突出的疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè),小腿外側(cè),有的腰椎間盤突出的癥狀可發(fā)展到足背外側(cè),足跟或足掌,影響站立和行走。避免腰椎屈曲訓(xùn)練中老年人的腰椎多出現(xiàn)退行性變,患者應(yīng)避免坐位和其他姿勢引起腰椎屈曲,以防腰椎后凸,加重腰椎的負(fù)擔(dān)。坐位腰背伸展訓(xùn)練中老年患者適合動(dòng)作緩慢的鍛煉方法。取坐位,挺直腰部,雙臂于體側(cè)屈肘90度,握拳,雙肩后展。深呼吸訓(xùn)練該訓(xùn)練方法需結(jié)合胸肌牽伸和腰背伸展?;颊咦?,挺腰,雙手十指交叉放于枕后部,雙肩后展,深吸氣,還原后呼氣,重復(fù)數(shù)次。俯臥位腰背伸展訓(xùn)練患者俯臥位,胸腹部上軟墊,頭向后伸,同時(shí)雙手后上舉。屬個(gè)人的一些建議分析,希望對(duì)您起到幫助。

    2016-03-18 04:28
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    主要病因眾所周知,腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)中承受強(qiáng)大的壓應(yīng)力。大約在20歲以后,椎間盤開始退變,并構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外,腰椎間盤突出癥與下列因素有關(guān),1,外傷,對(duì)臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關(guān)。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。2,職業(yè),職業(yè)與腰椎間盤突脫出的關(guān)系十分密切,例如,汽車和拖拉機(jī)駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在駕駛汽車時(shí),椎間盤內(nèi)壓力較高,在踩離合器時(shí)壓力可增加至,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)者因過度負(fù)荷更易造成椎間盤退變,因在彎腰狀態(tài)下,如果提20公斤的重物,椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30以上。方法一,保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。方法二,站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會(huì)造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該,站如松,坐如鐘,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。方法三,鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出。方法四,提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。方法五,飲食均衡,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。上述內(nèi)容屬于個(gè)人分析和建議,根據(jù)病情方面的疑問建議您可以選擇到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

    2016-03-18 02:51
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出1增加腹壓,臨床上約有三分之一的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽,噴嚏,屏氣,用力排便,甚至虛恭動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。2腰姿不正,無論是睡眠時(shí)還是在日常生活,工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。實(shí)際上,在此體位時(shí),椎間隙內(nèi)的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。3突然負(fù)重,一個(gè)訓(xùn)練有素者,多先做準(zhǔn)備活動(dòng),或從小重量開始負(fù)重,如舉重,挑擔(dān)等,以防腰部扭傷或椎間盤突出,但如果突然使腰部負(fù)荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。4妊娠,妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。對(duì)此,作者進(jìn)行了有關(guān)的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)在此時(shí),孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。1,從事長時(shí)間彎腰或長期伏案工作的人員應(yīng)保持正確的姿勢對(duì)減少腰椎間盤內(nèi)的壓力,并定期伸展腰部。建議工作60分鐘后應(yīng)活動(dòng)10分鐘,緩解疲勞的肌肉。2,加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)健的腰背肌肉對(duì)腰椎有維持和保護(hù)作用。如燕飛式,五點(diǎn)式,游泳等都是鍛煉腰背肌肉的好方法。3,生活中學(xué)會(huì)合理用力。當(dāng)我們需要彎腰搬重物,彎腰抱小孩或突然扭腰時(shí),都有可能損傷腰部肌肉以及腰椎間盤。因此,搬抬重物時(shí),建議大家蹲下來,將身體向前靠,使重力分擔(dān)在腿部肌肉上。那些較少進(jìn)行體力勞動(dòng)的人尤其應(yīng)該注意這一點(diǎn)。此外,還要注意對(duì)腰部的保暖。以上屬于個(gè)人分析和建議,具體可以根據(jù)病情方面的疑問您可以選擇到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

    2016-03-17 20:37
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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