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新生兒肺透明膜病如何治愈？

2016-03-17 19:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

小時(shí)我的兒子于24號(hào)早上11:06分出生，順產(chǎn)，38周，體重3.7kg男，嬰出生時(shí)醫(yī)生說(shuō)因出生過(guò)程較慢，產(chǎn)道有可能壓迫胎兒，出生時(shí)呼吸窘迫，疾息，然后去拍了胸透和各和檢測(cè)！癥狀:新生兒肺透明膜病，肺不張，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，X線(xiàn)表現(xiàn):肺內(nèi)大面積呈毛玻璃狀，目前呼吸頻率大約六十幾次每分

回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

新生兒肺透明膜病又稱(chēng)新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。護(hù)理措施（1）氧療護(hù)理①持續(xù)正壓呼吸（CPAP）給氧：早期可用呼吸機(jī)CPAP吸氧（鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣）或用簡(jiǎn)易鼻塞瓶裝法。壓力為0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②氣管插管給氧，如給純氧CPAP后，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者，采用間歇正壓通氣（IPPV）加呼氣末正壓呼吸（PEEP）方式。
2016-03-18 17:27

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

新生兒肺透明膜病病一般發(fā)生于早產(chǎn)兒，您孩子屬于38周足月產(chǎn)，應(yīng)該是比較輕微的，肺內(nèi)大面積呈毛玻璃狀是第一級(jí)的病變，也確實(shí)是比較輕微的。如果出現(xiàn)了“白肺”，就是第四級(jí)，才算最嚴(yán)重的肺透明膜病。一般是6小時(shí)內(nèi)逐漸加重，現(xiàn)在孩子減輕了，應(yīng)該是肺泡自己分泌了肺表面活性物質(zhì)，自愈了。孩子的肺透明膜病不是特別嚴(yán)重，現(xiàn)在已經(jīng)好轉(zhuǎn)，不用擔(dān)心了。至于b組鏈球菌感染，跟孩子母親懷孕前一二年有得的婦科病關(guān)系也不大。一般確診以后，用青霉素治療，大概半個(gè)月左右應(yīng)該會(huì)好的。也不用特別擔(dān)心。關(guān)鍵是看肺發(fā)育不好，缺氧是否造成了顱腦損傷，目前的腦病需要積極治療，謹(jǐn)防出現(xiàn)后遺癥，建議用神經(jīng)節(jié)苷脂。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：鏈球菌怎么查出來(lái)的？血培養(yǎng)還是痰培養(yǎng)呢？
2016-03-18 13:28

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

對(duì)于新生兒肺透明膜病，一般來(lái)說(shuō)，只要能度過(guò)前3天的生命關(guān)，那么，這個(gè)病本身是可以自然好轉(zhuǎn)的，但后期的關(guān)鍵是由于早產(chǎn)以及肺透明膜病帶來(lái)的一些并發(fā)癥，可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)與治療，有的可能會(huì)留下一些后遺癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有電解質(zhì)紊亂，腎功能損傷，嚴(yán)重黃疸，顱內(nèi)出血，眼部損害等，需要配合醫(yī)生積極預(yù)防與治療，當(dāng)然，如果孩子消化功能正常的話(huà)，給予母乳喂養(yǎng)，還是有一定益處的。
2016-03-18 02:41

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好考慮孩子的情況有一定的危險(xiǎn)性孩子的情況也就是呼吸窘迫綜合癥一般可以由感染引起孩子的情況可以用PS對(duì)病情的恢復(fù)有好處的再就是抗生素必須用如果有肺動(dòng)脈高壓可能需要用擴(kuò)血管的藥物還有必要時(shí)呼吸機(jī)治療
2016-03-17 22:17

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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