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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這個(gè)進(jìn)一步檢查看看,不排除有心肌缺血造成的情況,注意平時(shí)清淡飲食多喝水,低鹽飲食,避免勞累,感冒后積極治療,活血化瘀擴(kuò)血管治療的同時(shí),用阿托品治療很有幫助醫(yī)生詢問:
2016-03-18 11:20
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進(jìn)行治療.若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時(shí),可選用下列藥物:(1)阿托品①作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加速.②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克靜脈注射.(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用,并可加速傳導(dǎo),故可使心率加快.②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn).(3)麻黃素①作用:麻黃素對α,β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯.②用法及劑量:25毫克口服,每日3次.發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時(shí)可能促發(fā)心室顫動.此時(shí)的心動過緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中,僅次于室性過早搏動.后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍.竇性心動過緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%).因此,對急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動過緩應(yīng)予及時(shí)處理.藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注.2.心動過緩指成人心臟跳動每分鐘少于60次.原因有多種,常見的由于迷走神經(jīng)張力過高,使竇房結(jié)發(fā)出的心跳沖動減慢所致,稱為“竇性心動過緩”.多見于運(yùn)動員,體力勞動者和老年人.本病也見于竇房結(jié)病變,稱為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”,“竇房結(jié)功能低下”,“竇房結(jié)功能遲鈍綜合癥”或“竇房暈厥”等,因冠心病,心肌炎或心肌病等,導(dǎo)致竇房結(jié)缺血,發(fā)炎,纖維化或壞死等變化.有頭痛,眩暈,心悸,氣喘,甚至心絞痛,心律失常或心源性休克等.
2016-03-17 22:14
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