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脊髓血管畸形導(dǎo)致截癱

本人于2010年5月23日早上,因“突起背痛,雙下肢乏力5小時”入院。突起背部疼痛,呈持續(xù)牽拉性痛,尚能忍受,伴冷汗,后出現(xiàn)雙下肢麻木、乏力,山遠(yuǎn)端自下而上發(fā)展,病情急性加重,發(fā)展致雙下肢活動不能,感覺缺失,無言語障礙,無肢體抽搐、無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無指認(rèn)不清,無暈厥,無嘴角流涎,無大小便失禁等。GIPO孕8+周。既往史無特殊。體檢:神清,構(gòu)音清,雙眼未見水平眼震。雙肺呼吸音粗,未聞及啰。心率70次/分,律整。頸稍抵抗,頦下三橫指,胸4椎體水平以下感覺消失。雙下肢肌張力減低,肌力0級。雙上肢肌張力,肌力正常,腱反射弱。補(bǔ)充問題1:(2011-01-2420:52:50)入院后完善相關(guān)檢查,無明顯手術(shù)禁忌癥,即行胸2椎管探查減壓術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)硬脊膜外有走行迷亂的血管團(tuán)塊樣組織,期間有少量陳舊性小血塊,將硬脊膜囊推擠向左前方。雙極電凝小心將該部位的硬膜外血管筋膜組織電凝后切除并留樣本送病理檢查,吸除陳舊血塊,可見脊膜囊逐漸復(fù)張。術(shù)程順利,術(shù)后予預(yù)防感染、營養(yǎng)神經(jīng)、中醫(yī)針灸理療等治療。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)產(chǎn)科行藥物引產(chǎn),過程順利,后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療補(bǔ)充問題2:(2011-01-2421:13:06)入院后完善相關(guān)檢查,無明顯手術(shù)禁忌癥,即行胸2椎管探查減壓術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)硬脊膜外有走行迷亂的血管團(tuán)塊樣組織,期間有少量陳舊性小血塊,將硬脊膜囊推擠向左前方。雙極電凝小心將該部位的硬膜外血管筋膜組織電凝后切除并留樣本送病理檢查,吸除陳舊血塊,可見脊膜囊逐漸復(fù)張。術(shù)程順利,術(shù)后予預(yù)防感染、營養(yǎng)神經(jīng)、中醫(yī)針灸理療等治療。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)產(chǎn)科行藥物引產(chǎn),過程順利,后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療。

就醫(yī)問藥

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什么是脊髓血管畸形?   脊髓血管畸形較少見,最常見的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段,但最常見為頸段和圓錐。治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動靜脈瘺連接處。用血管內(nèi)手術(shù)或顯微外科手術(shù)可以達(dá)到此目的。 查看全文»

感覺障礙 牽涉痛
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    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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  • 趙衛(wèi)國

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 夏之柏

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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