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你好，這個(gè)情況是慢性的泌尿道感染引起的，主要是進(jìn)行抗炎治療

目前對(duì)慢性腎盂腎炎(chronicpyelonephritis)可分3個(gè)類型：①具有反流性的慢性腎盂腎炎(反流性腎病)。②具有梗阻的慢性腎盂腎炎(慢性梗阻性腎盂腎炎)。③為數(shù)甚少的特發(fā)性慢性腎盂腎炎?！静±怼磕I表面有程度不等的凹凸不平，兩側(cè)大小不相等。炎癥區(qū)域內(nèi)的腎乳頭有瘢痕形成，可致腎盂、腎盞擴(kuò)張或變形。光鏡下見間質(zhì)纖維增生和瘢痕形成，小管萎縮，其問有單核細(xì)胞浸潤，腎小球周圍纖維化，這些變化與其他原因引起的慢性間質(zhì)性腎炎基本相同，只是腎盞、腎盂黏膜可有較明顯的炎癥或瘢痕改變。在慢性腎盂腎炎晚期，由于腎實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，可導(dǎo)致腎固縮?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)病程經(jīng)過隱匿、遷延，最終可致尿毒癥。1．不同程度的尿路感染表現(xiàn)常見的表現(xiàn)為無癥狀細(xì)菌尿、下尿路感染癥狀(如排尿困難)，出現(xiàn)間歇性尿頻、尿急、肋腹部輕度不適和間歇性低熱，亦可不時(shí)呈急性發(fā)作表現(xiàn)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為長期低熱伴乏力、體重下降及反復(fù)發(fā)作性血尿等。2．小管間質(zhì)長期損害的生理性紊亂，包括高血壓、鈉從尿中丟失、尿濃縮能力下降(多尿、夜尿，易于發(fā)生脫水)，出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥和‘腎小管性酸中毒。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查1．尿常規(guī)同第二十七章二、急性腎盂腎炎。2．尿細(xì)菌培養(yǎng)同第二十七章二、急性腎盂腎炎。3．尿抗體包裹細(xì)菌試驗(yàn)陽性。4．尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常見第十五章尿濃縮和稀釋試驗(yàn)。5．血常規(guī)貧血較常見。6．24小時(shí)尿蛋白定量小于1g。7．血生化檢查(1)BUN、Scr升高。(2)血HCO－3降低。(3)血鈉降低。(4)血鉀：因腎小管調(diào)節(jié)功能障礙，既可發(fā)生低鉀血癥，亦可發(fā)生高鉀血癥。(5)血鈣、血磷：在發(fā)生尿毒癥時(shí)有低鈣、高磷。(三)特殊檢查1．B超雙腎大小不一，表面凹凸不平。2．IVP或CT局灶性粗糙的皮質(zhì)瘢痕，伴有附屬的腎乳頭收縮、變鈍和腎盞的擴(kuò)張，瘢痕常見于腎上、下極。明顯膀胱輸尿管反流所致的彌漫性腎損害時(shí)，可見腎皮質(zhì)變薄和腎盂普遍性擴(kuò)張。3．單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影(SPECT)99Tc腎皮質(zhì)掃描檢測(cè)瘢痕敏感性最高，特別是同時(shí)采用單光子發(fā)射斷層掃描更佳。(四)診斷標(biāo)準(zhǔn)1．在病史或細(xì)菌學(xué)上有尿路感染的證據(jù)。2．有特殊的腎臟影像改變的證據(jù)。3．有腎小管功能持續(xù)性損害。(五)鑒別診斷l(xiāng)．慢性腎小球腎炎見第二十三章慢性腎小球腎炎。2．腎結(jié)核見第二十八章腎及泌尿系結(jié)核。

1。慢性腎炎并不可怕，可以治愈（臨床緩解），但很難根治；2。最重要的是保護(hù)好腎功能；3。盡量控制尿蛋白一個(gè)加以下（24h尿蛋白總量