肛腸直檢診斷直腸粘膜內(nèi)脫垂內(nèi)痔
因?yàn)槠綍r(shí)比較好吃辣的,所以老是便秘,后來(lái)慢慢的就長(zhǎng)了痔瘡,而且是內(nèi)痔,嚴(yán)重時(shí)老是脫出,不過(guò)一般都自行縮回去了,就最近一段便秘的厲害,還伴有血和疼痛,去做肛腸直檢診斷為直腸粘膜內(nèi)脫垂內(nèi)痔。請(qǐng)問(wèn)要怎么治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐春玲 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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你好,臨床上痔的分為4期:1期:有便血,痔塊不脫出肛門(mén)外;2期:排便時(shí)脫出,便后自行回納;3期:需要輔助才能還納;4期:不能還納或還納后又脫出。根據(jù)你的癥狀屬于2期痔。重在減輕或消除癥狀,增加纖維性食物,改變不良的大便習(xí)慣。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。必要時(shí)可手術(shù)治療。
2018-08-09 09:37
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!感謝對(duì)我們的信任和支持!直腸粘膜內(nèi)脫垂有的書(shū)上也叫做直腸內(nèi)套疊,如果不是很?chē)?yán)重的話(huà)可以采取硬化治療和口服中藥治療!補(bǔ)中益氣的,如:補(bǔ)中益氣丸.肛乳頭瘤可以激光手術(shù)電刀等治療!菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復(fù)!
2016-03-17 18:37
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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保守治療沒(méi)有多大效果,直腸粘膜脫垂了保守的方法就起不到作用了,現(xiàn)在使用肛腸吻合器做痔上粘膜環(huán)切手術(shù)效果非常好,手術(shù)時(shí)間也很短十幾分鐘就好了,也很少出血,術(shù)后也沒(méi)有什么痛苦,幾天后就能正常工作生活了.直腸炎可以使用抗生素治療.
2016-03-17 14:59
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回答4
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動(dòng)作,腹肌用力,脫垂即可出現(xiàn).部分脫垂可見(jiàn)圓形,紅色,表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞,質(zhì)軟,排糞后自行縮回.若為完全性,則脫出較長(zhǎng),脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見(jiàn)環(huán)狀的直腸粘膜皺襞.直腸指診感到括約肌松弛無(wú)力.如脫垂內(nèi)有小腸,有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音. 直腸粘膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別.除病史不同外,環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時(shí),可見(jiàn)到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜.直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn).直腸內(nèi)脫垂診斷較困難,需行排糞造影協(xié)助診斷,但當(dāng)病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時(shí)應(yīng)疑本病(一)非手術(shù)治療 幼兒直腸脫垂多可自愈,故以非手術(shù)治療為主.即隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,骶骨彎曲度的形成,直腸脫垂將逐漸消失.如糾正便秘,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣.排便時(shí)間應(yīng)縮短,便后立即復(fù)位.如脫出時(shí)間長(zhǎng),脫垂充血,水腫,應(yīng)取俯臥位或側(cè)臥位,立即手法復(fù)位,將脫垂推入肛門(mén),回復(fù)后應(yīng)做直腸指診,將脫垂腸管推到括約肌上方.手法復(fù)位后,用紗布卷堵住肛門(mén)部,再將兩臀部用膠布固定,暫時(shí)封閉肛門(mén),可防止因啼哭或因腹壓增高而于短期內(nèi)再發(fā).若患病時(shí)間較長(zhǎng),使用上述方法仍不見(jiàn)效,可用注射療法.方法:將5%石炭酸植物油注射于直腸粘膜下或直腸周?chē)蝗?分4~5處注射,每處注射2ml,總量10ml.注射途徑可經(jīng)肛門(mén)鏡在直視下將藥物注射到粘膜下層,使粘膜與肌層粘連;或經(jīng)肛周皮膚,在直腸指診下做直腸周?chē)⑸?使直腸與周?chē)尺B固定. (二)手術(shù)治療 成人不完全脫垂或輕度完全脫垂,若括約肌張力正常或稍弱,可行類(lèi)似三個(gè)母痔切除術(shù)或膠圈套扎治療,也可使用硬化劑注射治療.若括約肌松弛,可考慮做肛門(mén)環(huán)縮小術(shù)或括約肌成形術(shù).成人完全型直腸脫垂的治療以手術(shù)為主,手術(shù)途徑有經(jīng)腹部,經(jīng)會(huì)陰,經(jīng)腹會(huì)陰及骶部4種.手術(shù)方法較我,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)及復(fù)發(fā)率,沒(méi)有哪一種手術(shù)方法可用于所有的患者,有時(shí)對(duì)同一患者需要用幾種手術(shù)方法.過(guò)去手術(shù)只注意修補(bǔ)盆底缺損,復(fù)發(fā)率較高,近年來(lái)對(duì)直腸脫垂的腸套疊學(xué)說(shuō)進(jìn)行研究,手術(shù)注意治療直腸本身,現(xiàn)多使用下列手術(shù)
2016-03-17 13:40
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你這種情況可以考慮手術(shù)治療,保守治療效果不好。其中手術(shù)療法有以下幾種,1.靜脈叢摘除術(shù)2.環(huán)切術(shù)3.結(jié)扎切除術(shù)4.切除縫合術(shù)5.膠圈套扎術(shù)6.結(jié)扎療法7.注射療法8.冷凍療法9.激光療法10.枯痔釘療法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況給你制定合適的療法。
2016-03-17 12:53
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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就你的情況建議采取手術(shù)治療,保守治療一般效果不佳。
2016-03-17 10:35
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