你好:我的妹妹今年20歲,上個月出現(xiàn)發(fā)燒...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):你好:我的妹妹今年20歲,上個月出現(xiàn)發(fā)燒,頭暈,惡心,身上沒勁等癥狀。經(jīng)診斷說是病毒性腦炎,經(jīng)輸液治療15天后基本恢復,現(xiàn)已經(jīng)停止治療,到現(xiàn)在已經(jīng)半個月了,現(xiàn)一到晚上不能出門,走路時容易跌倒,有頭暈現(xiàn)象,如果坐著或躺著感覺不到,請問大夫這是不是腦炎后遺癥呀?以后會不會恢復正常,需要多長時間呀?應(yīng)如何治療呀?謝謝!病史:無
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:從你放映的情況看應(yīng)該是腦炎后遺癥,多數(shù)是可以恢復的,可預后還和病毒的分類有關(guān)系:病毒性腦炎的預后與病變的范圍和病情的輕重有關(guān)。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預后往往良好。如昏迷持續(xù)時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預后多較差,容易留有神經(jīng)、精神的后遺癥。某些病毒所致的腦炎預后較差,如西方馬腦炎患兒常有后遺癥,年齡愈小愈嚴重。5歲以下的東方馬腦炎患兒多有后遺癥,表現(xiàn)為精神遲鈍、抽搐及癱瘓。麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎患者的病死率均較高,單純皰疹病毒腦炎患兒的病死率可達30%以上,約半數(shù)的存活者中有后遺癥。胎兒經(jīng)胎盤感染單純皰疹病毒后可發(fā)生小腦畸形,積水性無腦畸形。巨細胞包涵體病毒和風疹病毒的先天性感染侵犯多種臟器,當侵犯腦組積時,其預后都比后天性腦炎為差。先天性巨細胞包涵體病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,可引起大腦性癱瘓、小腦畸形、智力遲鈍、運動障礙,偶見腦積水。先天性風疹腦炎患兒可發(fā)生小腦畸形、耳聾、甚至進行性精神及運動障礙。狂犬病毒腦炎的病死率最高,幾乎為100%。淋巴細胞性脈絡(luò)叢腦膜炎、傳染性單核細胞增多癥并發(fā)腦炎、??刹《灸X炎、柯薩奇病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎患者的預后多較好,大多數(shù)患者能逐漸痊愈。某些埃可病毒腦炎及柯薩奇病毒腦炎患兒可出現(xiàn)肢體癱瘓,但很少留下后遺癥,極少數(shù)腮腺炎腦炎患兒可有偏癱,甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。治療分以下幾種:(一)加強護理病程中應(yīng)加強護理,防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆。(二)抗病毒治療雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用。(三)對癥處理1.退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐。2.減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。(四)其他其他系統(tǒng)受累時,如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。
2016-03-17 13:36
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥,導致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預后良好,但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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