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你好，血栓形成常繼發(fā)于：①肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和血流郁滯；②腹腔內(nèi)化膿性感染，如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等；③某些血液異常，如真性紅細胞增多癥，口服避孕藥造成的高凝狀態(tài)；④外傷或手術(shù)造成的損傷，如腸系膜血腫、脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無明顯誘因，稱為原發(fā)性腸系膜靜脈血栓形成。

急性腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)多有腹痛，腹部不適，排便規(guī)律改變（腹瀉或便秘）等前驅(qū)癥狀。此期患者癥狀不典型，查體亦無明確體征，僅表現(xiàn)為不確定的腹部深壓痛，各項化驗及輔助檢查也無特異性變化，此時診斷腸系膜上靜脈血栓形成很困難如果沒有出現(xiàn)腸壞死，腸系膜靜脈血栓形成可以不采取手術(shù)，而給予藥物治療。不過目前還沒有指標能夠準確地指示患者腸壞死的危險。對于沒有腹膜炎或穿孔的患者，不需要靜脈抗生素治療。但是，在患病早期立即給予肝素抗凝治療，可以明顯提高患者的存活率，降低復發(fā)率，即使在手術(shù)中應用也在所不惜。全身肝素治療開始時可給予肝素5000U靜脈注射，隨后持續(xù)輸注，保持活化部分凝血活酶時間為正常的2倍以上。即使存在消化道出血的情況，如果出現(xiàn)腸壞死的風險大于消化道出血的風險，也可以給予抗凝治療

腸系膜靜脈血栓形成占全部腸系膜血管缺血性疾患的5%～15%，通常累及腸系膜上靜脈，而腸系膜下靜脈很少受累。該病在臨床上表現(xiàn)較為隱襲，診斷往往被延誤，大多數(shù)病例是在開腹探查時才獲得確切診斷。