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關(guān)于乳腺癌的相關(guān)問(wèn)題

我姐姐與11年前因乳腺癌切除左乳房,最近發(fā)現(xiàn)右乳有血水溢出,去腫瘤醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)有明顯病變,但為防癌癥復(fù)發(fā)希望她再次切除右乳.我曾經(jīng)看過(guò)一篇文章,有篇提到如果服用抗憂郁的藥會(huì)引起乳房溢乳,而姐姐也于一月前服用了抗憂郁的藥(鹽酸文拉法辛緩釋片)想知道是否因?yàn)榉么怂幎鹆艘缪?請(qǐng)百忙中能給予答復(fù),萬(wàn)分感謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    早期,中期都可以手術(shù),但是如果晚期轉(zhuǎn)移到其他部位,就沒(méi)有必要手術(shù)切除了.所謂根治手術(shù)目的就是為了“全部切除腫塊”.如果切不干凈,就不如不切.但“全部切除腫塊”只是一廂情愿.實(shí)際上即使是早期乳腺癌,全身仍有微小病灶播散.所以,無(wú)論是有沒(méi)有做根治手術(shù),都可以化療.一般采用CAF化療方案.化療的前提是病人能夠耐受化療.如果身體狀況已經(jīng)很差,那么化療只會(huì)加速病人死亡.除了化療和手術(shù),還可以考慮“三苯氧胺”治療.它是一種雌激素受體拮抗劑.

    2016-03-17 08:43
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見(jiàn)惡性腫瘤。在許多西方國(guó)家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國(guó),乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關(guān)資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬(wàn)人口,在男性則僅為0.49/10萬(wàn)人口。男子乳腺癌大約占整個(gè)乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率最高。乳腺癌的病因是什么?從目前的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等有關(guān)資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):(1)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因?yàn)樵谌橄侔└甙l(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個(gè)年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時(shí)期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的過(guò)度增生而發(fā)生癌變。(2)生育和授乳:近年來(lái)通過(guò)大量的調(diào)查證明、沒(méi)有生育或有了生育而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時(shí)間長(zhǎng)的婦女多。這說(shuō)明多生育,多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)。(3)纖維囊性乳腺病:前面提到過(guò)這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。(4)遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國(guó)外資料,陽(yáng)性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過(guò)乳腺癌,但在一個(gè)家庭中,至少有兩個(gè)姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無(wú)家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。什么是早期乳腺癌?乳腺早期癌劃人有兩種標(biāo)準(zhǔn):一種是把(1)乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌;(2)直徑小于5毫米的小浸潤(rùn)癌(亞臨床癌);(3)直徑小于1厘米,局部活動(dòng)度大,無(wú)腋下淋巴結(jié)腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫(yī)院則提出把(1)腋下淋巴結(jié)無(wú)癌轉(zhuǎn)移;(2)原發(fā)癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過(guò)1厘米;或原發(fā)癌為特殊型者,只要其直徑不超過(guò)3厘米者,均劃歸早期癌。乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)有哪些?(1)乳腺腫塊:乳腺癌的主要表現(xiàn)是乳房上長(zhǎng)有腫塊,這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數(shù)病人無(wú)疼痛的感覺(jué),只有不足1/3的病人覺(jué)得有些刺痛或鈍痛,但又不很明顯。大約有60%的腫塊長(zhǎng)在乳房的外上方,形狀為圓形和不規(guī)則形。早期癌組織沒(méi)有浸潤(rùn)。腫塊尚可以移動(dòng)。但由于乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似,因此,單憑觸及到腫塊來(lái)確定它的性質(zhì),是不確切的,必須到醫(yī)院檢查。(2)單側(cè)乳頭溢液:非哺乳期的婦女,忽然出現(xiàn)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體),應(yīng)予注意,因?yàn)槠渲杏行┎∪藶槿榘?。怎樣自己檢查乳房?自查的方法:(1)脫去上衣,兩臂自然下垂,對(duì)鏡觀察雙乳頭是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)異常;(2)兩臂上舉抱頭,再觀察雙乳是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)腫塊或皮膚陷窩;(3)仰臥,肩下墊一扁枕頭,將手指伸直,平著觸摸乳腺各區(qū)域(切勿用手捏乳腺,因?yàn)榇藭r(shí)可將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊);(4)順序檢查乳腺各區(qū)后,再將手伸入腋窩頂部(此時(shí)該臂宜下垂),同樣用伸直的手指,摸查腋下有無(wú)腫大的淋巴結(jié);(5)檢查乳暈區(qū)(用指壓),觀察乳頭有無(wú)液體流出。乳腺癌的預(yù)防方法是什么?(1)一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病,就應(yīng)立即治療,不要拖延治療的時(shí)機(jī)。(2)對(duì)于授乳期的婦女,在每次授乳的時(shí)候,應(yīng)盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房?jī)?nèi)滯留的時(shí)間。(3)減少酒量和戒酒。一些西方國(guó)家研究證明,有飲酒習(xí)慣的婦女比不飲酒的婦女易發(fā)生乳腺癌。(4)有乳腺癌家族史的婦女,除了堅(jiān)持自我查體,還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行較全面的檢查。

    2016-03-17 06:08
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如何治療乳腺癌乳腺癌的治療方法和措施較多,包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療。1.手術(shù)治療:根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對(duì)早期尚無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿(mǎn)意。2.放射治療:通常用于手術(shù)后,以防止局部復(fù)發(fā)。對(duì)于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對(duì)于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對(duì)早期乳癌確無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進(jìn)行放射治療,以免損害人體免疫功能。3.內(nèi)分泌治療:凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌,雌激素受體測(cè)定陽(yáng)性者,可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。4.化學(xué)藥物治療:化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。補(bǔ)充:乳癌是最常見(jiàn)和最重要的乳房疾病,其發(fā)病率為23/10萬(wàn)。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要,因此,早診斷,早手術(shù)治療是關(guān)鍵。臨床表現(xiàn)  1.乳腺內(nèi)無(wú)痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內(nèi)陷。2.腫塊質(zhì)地硬,不光滑。可與皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。診斷依據(jù)  1.乳腺內(nèi)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)硬,不光滑。2.X線鉬靶攝片協(xié)助診斷。3.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織切片檢查可確診。治療原則  1.手術(shù)治療。2.化學(xué)藥物治療。3.放射治療。4.內(nèi)分泌治療。5.中藥治療。用藥原則  1.化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細(xì)胞,這是手術(shù)或放射治療所不能及的。因此,對(duì)于各期乳癌都可應(yīng)用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。2.對(duì)于有骨骼轉(zhuǎn)移,或雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者應(yīng)輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項(xiàng)藥。輔助檢查  1.早期乳癌病者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;2.中、晚期病者需t解遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,檢查專(zhuān)案可以包括“A”、“B”或“C”。療效評(píng)價(jià)  1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無(wú)并發(fā)癥。2.好轉(zhuǎn):腫瘤姑息性切除,切口愈合,無(wú)并發(fā)癥,或經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊縮小。3.未愈:腫瘤未切除,且經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊無(wú)縮小。乳腺癌是否遺傳乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類(lèi)型。一般在絕經(jīng)期后發(fā)生的單側(cè)乳腺癌是非遺傳性的,而絕經(jīng)期前發(fā)生的雙側(cè)乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發(fā)生乳腺癌,一般是多基因遺傳。這種情況下,其后代發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的7-8倍,發(fā)病率為10%。如果不僅得乳癌,而且同時(shí)得軟組織肉瘤,其后代得此種病的機(jī)會(huì)在50%以上。上輩人在較年輕時(shí)患乳腺癌,那么下輩人得乳癌的機(jī)會(huì)可能比其他人高些,但要準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)還要考慮你家族中其他成員的患病情況及上輩人的病史。目前還無(wú)法用醫(yī)學(xué)檢查來(lái)測(cè)某人是否會(huì)患乳腺癌,但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已具備了較先進(jìn)的乳腺癌診斷和治療手段,養(yǎng)成自我檢查及檢測(cè)乳房的習(xí)慣,經(jīng)常到正規(guī)的醫(yī)院做定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素。

    2016-03-17 04:46
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    手術(shù)后時(shí)間太短,還在恢復(fù)期,不建議代義乳,術(shù)后的治療相當(dāng)重要,手術(shù)后1年內(nèi)屬于高復(fù)發(fā)期,建議抓緊時(shí)間治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    2016-03-16 20:26
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,乳腺癌建議你采用中醫(yī)治療,或者服用腫瘤消痞復(fù)原系列藥物.

    2016-03-16 18:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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