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小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征的表現(xiàn)及治療

小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征的表現(xiàn)及治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征是一種嚴(yán)重的疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要表現(xiàn)包括嘔吐、昏迷、抽搐等。治療方法多樣,有內(nèi)科治療和外科治療,常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.發(fā)病機(jī)制:小兒腦水腫通常是由于腦外傷、感染、腦血管疾病等導(dǎo)致腦組織水分增加,引起顱內(nèi)壓升高。
    2.癥狀表現(xiàn):
    嘔吐:多為噴射性嘔吐,這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。
    昏迷:腦功能受損,意識(shí)障礙。
    抽搐:大腦異常放電,引起肌肉不自主收縮。
    頭痛:患兒??摁[不安,頭部脹痛。
    視神經(jīng)乳頭水腫:眼底檢查可見。
    3.內(nèi)科治療:
    脫水治療:甘露醇是常用的高滲性脫水劑,能迅速減輕腦水腫。
    利尿治療:呋塞米可促進(jìn)體內(nèi)水分排出,降低顱內(nèi)壓。
    激素治療:地塞米松能減輕腦水腫,穩(wěn)定細(xì)胞膜。
    4.外科治療:當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)升高,內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)、腦室外引流術(shù)等。
    5.護(hù)理要點(diǎn):密切觀察患兒生命體征、神志、瞳孔變化,保持呼吸道通暢。
    總之,小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征需要及時(shí)診斷和治療,以減輕腦組織損傷,保護(hù)患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2018-08-27 22:22
  • 回答6

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    早發(fā)現(xiàn)早治療以免耽誤了最佳的治療的機(jī)會(huì)建議以中藥湯劑治療為主。因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是標(biāo)本兼治,再配合中藥該忌口的還是需要忌口,避免復(fù)發(fā)。

    2016-03-17 06:16
  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征病因1.顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、手術(shù)創(chuàng)傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血等。2.顱內(nèi)占位性病變,包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內(nèi)壓增高最常見的病因。3.腦血管疾病,常見疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、高血壓腦病等。4.顱內(nèi)炎癥,如各種腦炎、腦膜炎、敗血癥等。5.腦缺氧,如多種疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏驟停、一氧化碳中毒及缺氧性腦病等。6.中毒及代謝失調(diào),如肝性腦病、酸中毒、鉛中毒、急性水中毒和低血糖等。7.假腦瘤綜合征又名良性顱內(nèi)壓增高。8.先天性異常,如導(dǎo)水管的發(fā)育畸形、顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形等,可以造成腦脊液回流受阻,從而繼發(fā)腦積水和顱內(nèi)壓增高;狹顱癥,由于顱腔狹小,限制了腦的正常發(fā)育,也常發(fā)生顱內(nèi)壓增高。

    2016-03-17 00:49
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    顱內(nèi)高壓綜合征是一逐漸發(fā)展的過(guò)程:展神經(jīng)麻痹伴復(fù)視因展神經(jīng)在顱底走行最長(zhǎng),高顱壓時(shí)易受壓迫而產(chǎn)生單側(cè)或雙側(cè)麻痹及復(fù)視,無(wú)定位意義。頭痛部位不定,進(jìn)行性加重嘔吐可為噴射性嘔吐。等癥狀

    2016-03-16 17:15
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征臨床表現(xiàn)顱內(nèi)高壓綜合征是一逐漸發(fā)展的過(guò)程,其臨床表現(xiàn)輕重不一。顱內(nèi)高壓綜合征的典型表現(xiàn),包括顱內(nèi)壓增高本身所致的臨床表現(xiàn),以及引起顱內(nèi)壓增高的病因所致的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。常見癥狀與體征:1.頭痛部位不定,進(jìn)行性加重。2.嘔吐可為噴射性嘔吐。3.視盤水腫可伴火焰狀出血與滲出。4.展神經(jīng)麻痹伴復(fù)視因展神經(jīng)在顱底走行最長(zhǎng),高顱壓時(shí)易受壓迫而產(chǎn)生單側(cè)或雙側(cè)麻痹及復(fù)視,無(wú)定位意義。5.癲癇樣發(fā)作高顱壓后期及昏迷時(shí)可出現(xiàn)局限性或全身性抽搐。6.生命體征變化(1)脈搏急性高顱壓時(shí)可產(chǎn)生緩脈,顱內(nèi)壓增高愈快,緩脈愈明顯。(2)呼吸急性高顱壓時(shí),最初呼吸深而慢,至延髓衰竭時(shí),轉(zhuǎn)為呼吸淺、慢而不規(guī)則呼吸或嘆息樣呼吸,最后可突然停止。(3)血壓高顱壓增高愈快,反射性地引起血壓上升愈高,至晚期延髓衰竭時(shí)血壓下降,出現(xiàn)腦性休克。(4)意識(shí)因高顱壓和腦水腫,使大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血、缺氧,可引起不同程度的意識(shí)障礙。慢性高顱壓可先出現(xiàn)躁動(dòng)不安,再出現(xiàn)嗜睡至昏迷。高顱壓與意識(shí)障礙不一定成正比,視部位而定,如丘腦下部腫瘤或腦干挫傷意識(shí)障礙可很重,顱內(nèi)壓不一定很高。(5)瞳孔早期忽大忽小或縮小,如一側(cè)散大,光反應(yīng)消失說(shuō)明形成了顳葉鉤回疝。7.耳鳴、眩暈高顱壓可使迷路、前庭受刺激,以及內(nèi)耳充血,部分患者可出現(xiàn)耳鳴和眩暈。主要臨床表現(xiàn)為“三主征”:頭痛;惡心嘔吐;眼底視盤水腫。在嬰幼兒,頭痛癥狀常不明顯,常出現(xiàn)頭皮靜脈怒張、頭顱增大、囟門擴(kuò)大、骨縫分開、前囟張力增高或隆起。頭部叩診呈“破壺音

    2016-03-16 15:35
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,治療小兒顱高壓應(yīng)采取綜合性措施,必須嚴(yán)密守護(hù),密切觀察病情變化,在積極治療原發(fā)病。您不用太擔(dān)心,要樂(lè)觀面對(duì)。

    2016-03-16 11:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是顱內(nèi)高壓綜合征?   凡由多種致病因素引起顱內(nèi)容積增加,側(cè)臥位腰椎穿刺所測(cè)得的腦脊液壓力超過(guò)1.92 kPa(14.4 mmHg),即為顱內(nèi)壓增高,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙及視盤水腫等一系列臨床表現(xiàn)時(shí),稱為顱內(nèi)壓增高綜合征。根據(jù)病因可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類,其中非創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓增高病因包括:顱內(nèi)腫瘤、感染、腦寄生蟲病、顱腦先天性疾病以及缺氧等;根據(jù)病程長(zhǎng)短及起病緩急可分為急性和慢性兩類。 查看全文»

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