現(xiàn)在學(xué)校體檢,尿檢出問題
我正在服用阿德福韋酯,快一年了,現(xiàn)在學(xué)校體檢,尿檢出問題,與服藥有關(guān)系嗎?校醫(yī)生不回答,說有問題再找我們
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,你的肝功正常,尿檢不正常,可能是阿德福韋酯造成的腎臟損害,方便的話,能不能告訴我尿檢具體結(jié)果?如果經(jīng)濟允許你可以選用恩替卡韋,它的副作用較小,你也不用太擔心,可以拿化驗單找大夫幫你分析一下.目前臨床應(yīng)用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體,在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用.阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎,其適應(yīng)證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?本藥尤其適合于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者. ,阿德福韋酯副作用主要是肝腎損害,如果你也有什么特殊情況的話,我建議你到??漆t(yī)院就診,咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,不要耽誤時間希望上述對你有幫助.以上是對“現(xiàn)在學(xué)校體檢,尿檢出問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 21:00
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:你的情況跟服藥有一定的關(guān)系.下列介紹一下阿德福韋酯的藥理作用.目前臨床應(yīng)用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體,在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用.阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎,其適應(yīng)證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?本藥尤其適合于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者. 藥理作用 作用機制:阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽.阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBVDNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止.阿德福韋二磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)是0.1μM,但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM.毒理研究:慢性毒性:在動物試驗中,以組織學(xué)改變和/或尿素氮及血清肌酐升高為特征的腎小管腎病,是阿德福韋酯的主要劑量限制性毒性反應(yīng).在動物試驗中觀察到的腎毒性發(fā)生的暴露量約為推薦的人治療量(10mg/天)下的3~10倍.遺傳毒性:在體外小鼠淋巴細胞瘤試驗中(有或無代謝活化),阿德福韋酯有致突變作用.在人外周血淋巴細胞試驗中,無代謝活化時,阿德福韋酯能誘導(dǎo)染色體畸變.阿德福韋酯小鼠微核試驗結(jié)果為陰性,阿德福韋在有或無代謝活化時Ames試驗結(jié)果為陰性.希望上述對你有幫助.
2016-03-16 04:53
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,阿德福韋酯副作用主要是肝腎損害,你的肝功正常,尿檢不正常,可能是阿德福韋酯造成的腎臟損害,方便的話,能不能告訴我尿檢具體結(jié)果?如果經(jīng)濟允許你可以選用恩替卡韋,它的副作用較小,你也不用太擔心,可以拿化驗單找大夫幫你分析一下.
2016-03-15 23:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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有問題的建議到醫(yī)院檢查.阿德福韋酯毒理研究: 慢性毒性:在動物試驗中,以組織學(xué)改變和/或尿素氮及血清肌酐升高為特征的腎小管腎病,是阿德福韋酯的主要劑量限制性毒性反應(yīng).在動物試驗中觀察到的腎毒性發(fā)生的暴露量約為推薦的人治療量(10mg/天)下的3~10倍. 遺傳毒性:在體外小鼠淋巴細胞瘤試驗中(有或無代謝活化),阿德福韋酯有致突變作用.在人外周血淋巴細胞試驗中,無代謝活化時,阿德福韋酯能誘導(dǎo)染色體畸變.阿德福韋酯小鼠微核試驗結(jié)果為陰性,阿德福韋在有或無代謝活化時Ames試驗結(jié)果為陰性. 生殖毒性:當暴露量大約為人治療劑量下暴露量的19倍時,未見對大鼠生育力的影響.大鼠和家兔經(jīng)口給予阿德福韋酯(暴露量分別約為人治療劑量10mg/天下的23和40倍),未見胚胎毒性和致畸作用.妊娠大鼠靜脈注射給予阿德福韋,在能產(chǎn)生明顯母體毒性的劑量時(相當于人體暴露量的38倍),胚胎毒性和胎仔畸形(全身性水腫,眼泡凹陷,臍疝和尾巴扭結(jié))的發(fā)生率增加.在靜脈注射劑量相等于人暴露量12倍時未見不良影響. 致癌性:小鼠和大鼠經(jīng)口給予阿德福韋酯,劑量分別相當于人治療劑量時暴露量的10倍和4倍時,未見致癌作用.【用法和用量】 患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品. 成人(18~65歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可. 治療的最佳療程尚未確定.勿超過推薦劑量使用. 患者應(yīng)當定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標,病毒學(xué)指標和血清標志物,至少每6個月1次. 【不良反應(yīng)】 國外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱,頭痛,腹痛,惡心,(胃腸)氣脹,腹瀉和消化不良.國內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細胞減少(輕度),腹瀉(輕度)和脫發(fā)(中度).臨床研究中發(fā)生1例嚴重不良事件,為服用本品治療29周后的1例急性粒細胞白血病M3型,經(jīng)研究者判斷與本品無關(guān). 【禁忌癥】 阿德福韋酯禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人.
2016-03-15 22:37
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