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抗精子抗體

患者:女33歲結(jié)婚一年半從未懷過孕到醫(yī)院檢查:子宮平位,卵巢有卵泡,輸卵管兩側(cè)均通暢.男方的精液質(zhì)量很好,后來做了抗精子抗體檢查,IgG抗體總結(jié)合%=28%,IgA抗體總結(jié)合%=9%,醫(yī)生說對(duì)男方的精子有抗體,要么做人工授精,要么避孕半年以上,想請(qǐng)問有沒有什么藥可以治療抗體?謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-115:01:56)請(qǐng)問還要進(jìn)行哪些檢查,這種抗精子抗體有用藥治好的例子嗎?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:一般來講,檢查抗精子抗體是采用抽血化驗(yàn),檢查前需要空腹過來,隨時(shí)可以過來檢查,沒有特殊要求,一般當(dāng)天即可出結(jié)果,根據(jù)檢查的結(jié)果再來考慮治療方法,如果檢查出抗精子抗體陽性,可以考慮藥物等方法進(jìn)行治療,一般檢查抗精子抗體這一項(xiàng)的費(fèi)用是82元,治療的費(fèi)用需要根據(jù)具體的用藥情況來定。一、ASAB的產(chǎn)生機(jī)制:1、精漿中的抗原:(1)ABO血型抗體,與自身致敏無關(guān);(2)人類白細(xì)胞抗原(HLA):均分布于人精子,參與精子與受精卵誘發(fā)的女必體內(nèi)的排斥反應(yīng);(3)其它抗原約數(shù)十種,如白蛋白、球蛋白、透明質(zhì)酸酶,頂體蛋酶等。2、精子抗原:(1)精子膜表面抗原:為卵裂信號(hào)-1(C要-1),受精抗原-1(FA-1);(2)精子胞漿中的抗原:精蛋白、乳酸脫氫酶-X(LDH-C4);(3)精子核抗原:精蛋白,與生育無關(guān)。3、血睪屏障破壞:手術(shù)外傷、感染、結(jié)扎輸精管等,破壞了此屏障,暴露精子抗原,激活免疫系,產(chǎn)生ASAB。4、免疫功能障礙:抑制性T細(xì)胞減少或活性下降,體液免疫反應(yīng)降低,形成免疫耐受,導(dǎo)致ASAB產(chǎn)生。IL-4,IL-6升高或IFN、IL-2降低時(shí),TH2升高,體液免疫功能亢進(jìn)。5、生殖道感染:(1)微生物抗原與精子膜抗原有交叉反應(yīng);(2)免疫細(xì)胞進(jìn)入生殖道,與進(jìn)入周圍組織及血循的精子抗原接觸后產(chǎn)生ASAB。6、遺傳和其它因素有發(fā)現(xiàn)ASAB的形成與HLA-28抗原有關(guān),為遺傳性易發(fā)因素。二、ASAB對(duì)生殖過程的影響:1、阻止精子穿透宮頸粘液,阻止精子在輸卵管中運(yùn)行。2、阻礙精子獲能及抑制頂體反應(yīng)。3、影響精子穿過透明帶及精卵結(jié)合,阻礙受精。4、干擾受精卵著床,導(dǎo)致胚胎被吸收或流產(chǎn)。三、機(jī)體的免疫反應(yīng):1、體液免疫:(1)抗體的種類:過敏素,補(bǔ)體結(jié)合抗體,精子凝集抗體,精子制動(dòng)抗體等。(2)抗體的結(jié)構(gòu)特性,血清中主要為IgG和IgM,精漿中主要有分泌型IgA,也可有IgG和IgE。(3)抗體在精子表面的分布部位:頂體、頭、頸尾、尾類部等。2、細(xì)胞免疫:T淋巴細(xì)胞參與的免疫反應(yīng)過程,中性料細(xì)胞,嗜權(quán)粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞、NK細(xì)胞,漿細(xì)胞和血小板等也都參與,淋巴因子和單核因子有干擾素(IFN),腫瘤壞死因子(TNF)和IL-1等,男性者有IL-6水平增高。四、治療:1、免疫組斷療法:用避孕套6-12個(gè)月,適應(yīng)與女性。2、免疫抑制療法:主要用類固醇激素,現(xiàn)有主張用左旋咪唑作用與巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞能使ASAB消失。3、中醫(yī)中藥:可服用協(xié)同蓋列治10瓶、消抗體10瓶、協(xié)同碧12瓶,連用3個(gè)月,90%可愈。4、Ve可減少抗原產(chǎn)生,加速抗體消除,種精靈、蓋雄丸10瓶,ATP對(duì)ASAB陽性的弱精癥有明顯療效,硫酸鋅、亞硒酸鈉對(duì)ASAB陽性的少精癥有一定療效。5、輔助生殖技術(shù):夫精人工授精(AIH),供精人工授精(AID),體外受精,種植前遺傳學(xué)診斷(PGD)、卵細(xì)胞單精子顯微注射(ICSI)等。

    2016-03-16 09:21
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:應(yīng)該是不會(huì)懷孕的,但是有極少的一部分人還是會(huì)懷孕的婦女在月經(jīng)期,大腦皮質(zhì)興奮性降低,機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力下降,容易感染疾病。同時(shí),由于子宮頸口微張,子宮內(nèi)膜剝落和陰道酸性分泌物被經(jīng)血沖淡而降低抑制細(xì)菌的能力,一旦細(xì)菌入侵,極容易引起月經(jīng)病和生殖器官的炎癥,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)今后生育造成影響。如果月經(jīng)期同房,陰莖本身帶有細(xì)菌,出入陰道時(shí)可將外陰部細(xì)菌帶入,同時(shí)可以損傷陰道粘膜使陰道抵抗力更低,很容易得病。所以年輕夫婦,特別是新婚夫婦,對(duì)此要有充分的認(rèn)識(shí),只圖一時(shí)痛快會(huì)給自己帶來嚴(yán)重的后果。

    2016-03-16 09:10
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    我想問的是這種情況下產(chǎn)生抗精子抗體的幾率有多少?(照您以上的回答是肯定發(fā)生?)還有,是否有自查抗精子抗體是否產(chǎn)生的辦法?請(qǐng)進(jìn)行有效回答,謝謝!

    2016-03-16 07:46
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,抗精子抗體是引起女性不孕的最常見原因之一。研究發(fā)現(xiàn)15.18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體的存在,正常情況下精子和胚胎對(duì)母體來說都是異物。因此每次性生活可能是一次免疫接種,但只有少數(shù)婦女產(chǎn)生抗精子抗體,其原因是(1)精漿中有一些免疫抑制因子,這些因子可抑制T,B細(xì)胞功能,這些因子可包裹在精子表面,使女性免疫系統(tǒng)對(duì)精子無法發(fā)生反應(yīng)。(2)精漿中的酶能影響精子表面抗原表達(dá),(3)精子進(jìn)入陰道后其表面很快被一層母體蛋白包裹對(duì)精子有保護(hù)作用并有助于精子上行。(4)雖然一次有上千萬的精子射出,但僅有少于5%的精子進(jìn)入宮腔。由于只有那些進(jìn)入宮腔和腹腔的精于才有致敏淋巴細(xì)胞,因此這也大大的降低了使婦女發(fā)生免疫的機(jī)會(huì),因此正常婦女很少產(chǎn)生抗精子抗體。但是上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題可能導(dǎo)致婦女產(chǎn)生抗精子抗體,并發(fā)展成為不孕癥。例如女性在經(jīng)期或有子宮內(nèi)膜炎等疾病時(shí)發(fā)生性交增加精子及其抗原進(jìn)入血液及精子與免疫活性細(xì)胞接觸的機(jī)會(huì)。如果精子進(jìn)入腸道(如肛又)由于直腸部位粘膜較薄而易損傷,并且粘膜下部郎罕氏細(xì)胞較多,該細(xì)胞有類似于巨噬細(xì)胞的功能,進(jìn)而易于將抗原轉(zhuǎn)入體內(nèi)。一旦女子形成抗精于抗體,宮頸口即形成了一層屏障,阻止精于的穿透。故精子與卵子無法接觸故可引起女性不孕癥。治療方法為同房采用避孕套3個(gè)月,避免再次形成抗精子抗體,堅(jiān)持服用協(xié)同消抗體,3個(gè)月即可治愈。

    2016-03-16 04:44
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:沒有什么抗體的問題,所以,也不存在什么幾率問題,經(jīng)期同房是不容易懷孕的。

    2016-03-16 00:10
就醫(yī)問藥

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