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外傷致蛛網(wǎng)膜出血

歲患者男,27歲。此前身體良好,病情如下:1,4月9日晚8時(shí)左右,患者乘三輪車時(shí)突遇土堆發(fā)生車禍,隨即入院治療(市級(jí)醫(yī)院),CT掃描為蛛網(wǎng)膜出血。中度昏迷,有意識(shí),有外傷。醫(yī)生建議不需要手術(shù)治療。

  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血可以分為自發(fā)性和外傷性,一般自發(fā)行多由于腦血管畸形或者動(dòng)脈瘤所致,通過腦血管造影可以確診的,可以手術(shù)治療的。而外傷性的一般不用手術(shù)治療,通過止血降顱壓,預(yù)防腦血管痙攣,治療就會(huì)痊愈的。1.患者的情況是目前出血已經(jīng)6天了,意識(shí)好轉(zhuǎn),說明治療是有效的,可以繼續(xù)治療的,還可以進(jìn)行腦脊液置換,減輕頭痛的癥狀,2.因?yàn)榧膊€(gè)體差異較大,一般在一周內(nèi)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的,如果合并腦挫裂傷,可能時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,3.家屬護(hù)理主要是定時(shí)翻身,拍背,預(yù)防褥瘡和肺部感染,飲食注意不要嗆咳,引起窒息,室內(nèi)要注意衛(wèi)生,注意通氣保持空氣新鮮,護(hù)理人員如有感冒注意不要交叉感染,因?yàn)榛颊叩牡挚沽^低。

    2016-03-15 04:50
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,現(xiàn)在的病情來看,是不需要做手術(shù)的,因?yàn)閺氖軅蟮腃T檢查報(bào)告已經(jīng)明確出血不多,并且也沒用腦壓增高等可能要嚴(yán)重危險(xiǎn)的情況發(fā)生,所以沒有必要手術(shù)的,通過保守治療就能恢復(fù)的現(xiàn)在來看患者的恢復(fù)情況還不錯(cuò),10號(hào)的檢查就說明血腫已經(jīng)開始吸收,只要血腫吸收完全病情就能達(dá)到基本的痊愈的,恢復(fù)完全的清新可能要一到兩周的時(shí)間,但這個(gè)也不是很確定的,要根據(jù)患者自身是恢復(fù)情況來看。護(hù)理要注意的就是可以適當(dāng)?shù)亩嗯c患者溝通,幫助患者的思維恢復(fù)和保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng)這些就可以了。不要太擔(dān)心,問題不是很大的,很快就能恢復(fù)的。

    2016-03-15 02:13
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    從你的病情來看?;颊卟皇菃渭兊耐鈧灾刖W(wǎng)膜下腔出血,可能伴有腦挫裂傷。。一般來說,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)很快吸收,需要幾天,此時(shí)不需要手術(shù),合并腦挫裂傷話恢復(fù)會(huì)很慢,恢復(fù)清醒意識(shí),因人而異,可再按原方案觀察幾天,再對(duì)癥治療。這個(gè)意識(shí)恢復(fù)不好說,要看出血的量、部位,護(hù)理方面不需要特別注意什么,平時(shí)注意患者的康復(fù)鍛煉。。。以上是對(duì)“外傷致蛛網(wǎng)膜出血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-14 11:26
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患者男性,27歲,因外傷性蛛網(wǎng)膜下出血6天,現(xiàn)在已經(jīng)診斷明確,這種疾病最主要是腦血管其畸形后導(dǎo)致破裂后血液刺激硬腦膜引起頭痛難以耐受,這種疾病血管有自凝型,只要不在出血2-3周后,慢慢吸收就會(huì)好起來的,當(dāng)然有些并發(fā)癥如外傷性癲癇、外傷性精神病等。建議:目前復(fù)查頭顱CT血已經(jīng)有吸收可以暫不手術(shù),但是可以做腦脊液置換治療效果不錯(cuò)對(duì)頭痛明顯的有特效;可以做高壓氧治療對(duì)恢復(fù)記憶有效果,這種病人一定要臥床休息2-3周后在慢慢下床活動(dòng),以防再出血;頭部抬高15°,繼續(xù)護(hù)腦治療,同時(shí)中西結(jié)合進(jìn)行一定的功能鍛煉,有病情變化隨時(shí)頭顱復(fù)查CT。祝早日康復(fù)!醫(yī)生詢問:請(qǐng)問現(xiàn)在頭痛嗎?肢體活動(dòng)怎么樣?精神狀況怎么樣?

    2016-03-14 11:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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