外傷致蛛網(wǎng)膜出血
歲患者男,27歲。此前身體良好,病情如下:1,4月9日晚8時(shí)左右,患者乘三輪車時(shí)突遇土堆發(fā)生車禍,隨即入院治療(市級(jí)醫(yī)院),CT掃描為蛛網(wǎng)膜出血。中度昏迷,有意識(shí),有外傷。醫(yī)生建議不需要手術(shù)治療。
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                    回答4
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血可以分為自發(fā)性和外傷性,一般自發(fā)行多由于腦血管畸形或者動(dòng)脈瘤所致,通過腦血管造影可以確診的,可以手術(shù)治療的。而外傷性的一般不用手術(shù)治療,通過止血降顱壓,預(yù)防腦血管痙攣,治療就會(huì)痊愈的。1.患者的情況是目前出血已經(jīng)6天了,意識(shí)好轉(zhuǎn),說明治療是有效的,可以繼續(xù)治療的,還可以進(jìn)行腦脊液置換,減輕頭痛的癥狀,2.因?yàn)榧膊€(gè)體差異較大,一般在一周內(nèi)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的,如果合并腦挫裂傷,可能時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,3.家屬護(hù)理主要是定時(shí)翻身,拍背,預(yù)防褥瘡和肺部感染,飲食注意不要嗆咳,引起窒息,室內(nèi)要注意衛(wèi)生,注意通氣保持空氣新鮮,護(hù)理人員如有感冒注意不要交叉感染,因?yàn)榛颊叩牡挚沽^低。
2016-03-15 04:50 
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                    回答3
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                                        尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,現(xiàn)在的病情來看,是不需要做手術(shù)的,因?yàn)閺氖軅蟮腃T檢查報(bào)告已經(jīng)明確出血不多,并且也沒用腦壓增高等可能要嚴(yán)重危險(xiǎn)的情況發(fā)生,所以沒有必要手術(shù)的,通過保守治療就能恢復(fù)的現(xiàn)在來看患者的恢復(fù)情況還不錯(cuò),10號(hào)的檢查就說明血腫已經(jīng)開始吸收,只要血腫吸收完全病情就能達(dá)到基本的痊愈的,恢復(fù)完全的清新可能要一到兩周的時(shí)間,但這個(gè)也不是很確定的,要根據(jù)患者自身是恢復(fù)情況來看。護(hù)理要注意的就是可以適當(dāng)?shù)亩嗯c患者溝通,幫助患者的思維恢復(fù)和保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng)這些就可以了。不要太擔(dān)心,問題不是很大的,很快就能恢復(fù)的。
2016-03-15 02:13 
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                    回答2
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                                        黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從你的病情來看?;颊卟皇菃渭兊耐鈧灾刖W(wǎng)膜下腔出血,可能伴有腦挫裂傷。。一般來說,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)很快吸收,需要幾天,此時(shí)不需要手術(shù),合并腦挫裂傷話恢復(fù)會(huì)很慢,恢復(fù)清醒意識(shí),因人而異,可再按原方案觀察幾天,再對(duì)癥治療。這個(gè)意識(shí)恢復(fù)不好說,要看出血的量、部位,護(hù)理方面不需要特別注意什么,平時(shí)注意患者的康復(fù)鍛煉。。。以上是對(duì)“外傷致蛛網(wǎng)膜出血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 11:26 
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                    回答1
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者男性,27歲,因外傷性蛛網(wǎng)膜下出血6天,現(xiàn)在已經(jīng)診斷明確,這種疾病最主要是腦血管其畸形后導(dǎo)致破裂后血液刺激硬腦膜引起頭痛難以耐受,這種疾病血管有自凝型,只要不在出血2-3周后,慢慢吸收就會(huì)好起來的,當(dāng)然有些并發(fā)癥如外傷性癲癇、外傷性精神病等。建議:目前復(fù)查頭顱CT血已經(jīng)有吸收可以暫不手術(shù),但是可以做腦脊液置換治療效果不錯(cuò)對(duì)頭痛明顯的有特效;可以做高壓氧治療對(duì)恢復(fù)記憶有效果,這種病人一定要臥床休息2-3周后在慢慢下床活動(dòng),以防再出血;頭部抬高15°,繼續(xù)護(hù)腦治療,同時(shí)中西結(jié)合進(jìn)行一定的功能鍛煉,有病情變化隨時(shí)頭顱復(fù)查CT。祝早日康復(fù)!醫(yī)生詢問:請(qǐng)問現(xiàn)在頭痛嗎?肢體活動(dòng)怎么樣?精神狀況怎么樣?
2016-03-14 11:07 
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