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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。目前病因還不是太清楚，肥厚型心肌病發(fā)展緩慢，預(yù)后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。對于壓力階差＞60mmHg，藥物治療無效者，可手術(shù)治療。
2016-03-15 06:09
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肥厚型心肌病的病因尚不清楚。有資料提示，鈣離子代謝異常與舒張功能異常有關(guān)，由于細胞膜上的鈣通道增多，致使細胞內(nèi)鈣離子濃度增加，鈣離子的增多可產(chǎn)生心肌細胞肥厚及結(jié)構(gòu)紊亂。其他可能的機制包括心臟對交感神經(jīng)的反應(yīng)增強，或循環(huán)中的兒茶酚胺增加，肥厚的心肌內(nèi)小動脈舒張異常，致使心肌缺血，結(jié)果產(chǎn)生纖維化及代償性心肌肥厚。心內(nèi)膜下的心肌缺血可能與局部的微循環(huán)障礙有關(guān)，能量儲存缺乏，心肌在舒張時仍處于收縮狀態(tài)，心肌的僵硬度增加。本病還與遺傳因素有關(guān)，也有人認為本病是一種多因素疾病。
2016-03-14 18:02
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
