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怎樣預(yù)防過敏性嘯喘..

怎樣預(yù)防過敏性嘯喘

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    支氣管炎在中國古代稱之為“嗽喘”,是一種長期反復(fù)發(fā)作加重感染為基礎(chǔ)的呼吸道疾病,病情長,病因復(fù)雜,病理改變支氣管炎粘膜上皮炎癥,分泌性細(xì)胞增生,粘膜腺體增生肥大及分泌亢進(jìn),支氣管壁有纖維組織增生,管腔逐漸變窄等.但是,支氣管炎在中醫(yī)理論中有很多種.如:氣喘,實(shí)喘,虛喘,氣短而喘,抬肩大喘,腎寒氣喘,腎火扶肝上沖而喘,假熱氣喘吐痰,喘嗽等.因此,支氣管炎“喘嗽”病是很容易治愈的一種病,只所以無法治愈是因?yàn)槟敲炊喾N癥狀,總歸支氣管炎一種,能治好嗎?很顯然,西醫(yī)治療疾病是站不住腳的,只有中醫(yī)才是真正治療疾病的最佳選擇.

    2016-03-14 10:25
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,我找了一些資料,希望對你有所幫助 過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.  傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會(huì)致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導(dǎo)致肥胖,感染,色素沉著等問題.另外這些抗過敏藥多在用時(shí)見效,一停藥就復(fù)發(fā),癥狀甚至更重.  深入細(xì)胞抗過敏的概念是近年來世界衛(wèi)生組織(WHO)極力推崇的治療方法:它是一個(gè)針對各種過敏疾病反復(fù)發(fā)作的頑固性特點(diǎn),采用強(qiáng)效抗氧化天然小分子成份,深入細(xì)胞發(fā)揮最大限度地控制過敏病癥的發(fā)作.純天然復(fù)合多酚OPC-2在體內(nèi)的濃度大,半衰期長,使它能更有效地發(fā)揮作用.  最新權(quán)威實(shí)驗(yàn)證實(shí):自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ),自由基直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺,產(chǎn)生過敏反應(yīng).  國際抗衰老學(xué)會(huì)美國過敏研究中心研制出全球首個(gè)廣普脫敏因子:超級復(fù)合OPC-2+脫敏因子,過敏性哮喘修復(fù)因子喘敏康.徹底治療徹底治療過敏性哮喘,小兒哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘,兒童過敏性哮喘  過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解.某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài).  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘.如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病.  過敏性哮喘(bronchialasthma,哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解.近十余年來,美國,英國,澳大利亞,新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病.我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達(dá)3%,據(jù)測算全國約有1千萬以上哮喘患者.  過敏性哮喘常見發(fā)病原因:  1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種.前者如塵螨,花粉,真菌,動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等.  2.感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān).在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘.在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高.有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素,IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多.在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多.由于寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到.  3.食物 由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷?尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少.引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等.  4.氣候改變 當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病.  5.精神因素 病人情緒激動(dòng),緊張不安,怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致.6.運(yùn)動(dòng) 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘.典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6~10分鐘,停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù).運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣.臨床表現(xiàn)有咳嗽,胸悶,氣急,喘鳴,聽診可聞及哮鳴音.有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣.本病多見于青少年.如果預(yù)先給予色甘酸鈉,酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作.有關(guān)研究認(rèn)為,劇烈運(yùn)動(dòng)后因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時(shí)出現(xiàn)克分子濃度過高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮.  7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘.約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥.其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2~4小時(shí).患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時(shí)哮喘癥狀加重或促發(fā);常見吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者.關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受.因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調(diào),使白細(xì)胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久的收縮.  8.月經(jīng),妊娠與哮喘 不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān).如果有的病人每月必發(fā),而又經(jīng)量不多者,則可適時(shí)地注射黃體酮,有時(shí)可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘.妊娠對哮喘的影響并無規(guī)律性,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化.妊娠對哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械性的影響及與哮喘有關(guān)的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量,呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加.如果對哮喘能恰當(dāng)處理,則不會(huì)對妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果.  世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”.  國際過敏研究權(quán)威組織也提出,“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑,同時(shí)應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案,包括清除支氣管哮喘病原,患者免疫修復(fù),支氣管哮喘并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療,標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療,簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案.過敏性哮喘的診斷  過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解.某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài).此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘.如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病.  過敏性哮喘的診斷檢查:癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征),應(yīng)按具體情況選擇下列檢查,至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性,結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能,可以確定診斷.  1,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8?mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi),肺通氣功能(FEV1)下降?20%者為氣道高反應(yīng)性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70%或以上的患者.  2,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性:吸入?2激動(dòng)劑后15分鐘,或強(qiáng)化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗(yàn))1-2周后,EFV1增加15%以上,且絕對值增加>=200ml為陽性,適用于發(fā)作期,EFV1

    2016-03-14 09:43
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    避免接觸過敏原,可以注射核酪或者卡介菌素以提高免疫力.

    2016-03-14 07:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,請你查個(gè)過敏原,明確是什么過敏,以后盡量避免接觸它.不過,用中醫(yī)根治好了,就不用了.

    2016-03-14 05:53
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