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返流性胃炎.反流性食管炎

患者性別:男患者年齡:40詳細(xì)病情及咨詢目的:平時(shí)上腹脹痛,飯后緩解,晚上平躺后胃有灼痛感,后背放射性疼痛.常服用嗎叮啉,香砂養(yǎng)胃丸.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:多年病史:無(wú)輔助檢查:幽門螺旋桿菌檢驗(yàn)陰性,胃鏡檢驗(yàn)胃底粘膜普遍充血,散在糜爛,胃體胃角十二指腸有膽染,,幽門開(kāi)放,可見(jiàn)膽汁返流入胃.請(qǐng)問(wèn)用何種藥物治療,另外"黑金胃"對(duì)此病有何治療作用.

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    季勇 副主任醫(yī)師

    臨沭縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    中年男性,出現(xiàn)上腹部脹痛,胃部燒灼感,飯后緩解,檢查胃鏡慢性胃底炎伴有膽汁反流,主要與胃腸蠕動(dòng)異常有關(guān)系。治療建議你服用保護(hù)胃粘膜,中和膽汁藥物比如鋁碳酸鎂咀嚼片和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物比如枸櫞酸莫沙必利分散片。平時(shí)少吃辛辣生冷,高脂肪食物,戒煙酒,避免病情加重。

    2018-11-27 18:41
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一“關(guān)門法”在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開(kāi)入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入。某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周。二“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。三“收編法”膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”。有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。服用時(shí),將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。

    2016-03-14 03:05
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!返流性胃炎和反流性食管炎都屬于老胃病范疇,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降引起的口臭等癥狀,一般藥物很難根治,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以徹底治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,增加胃黏膜屏障,調(diào)整脾胃功能,消除發(fā)病根源,從而達(dá)到徹底治愈的目的。希望你正確的治療,早日康復(fù)!

    2016-03-14 00:14
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    反流性食管炎是指胃和(或)十二指腸液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病變.其發(fā)病機(jī)理主要為食管下括約肌功能減弱,繼發(fā)性食管蠕動(dòng)障礙是使食管炎持續(xù)存在并加重的因素.病因:本病系因食管下端擴(kuò)約肌功能失調(diào),胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起的食管粘膜炎癥.治療:1,改善食管下括約肌功能,減少反流.2,減少胃酸刺激.3,擴(kuò)張治療.4,必要時(shí)手術(shù)治療.

    2016-03-13 14:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    呂東燕 醫(yī)師

    威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!食道炎是一個(gè)會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病.尤其是飲食不當(dāng),飲酒、吸煙、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食會(huì)引起食道炎的反復(fù).所以,治愈后要好好調(diào)養(yǎng),防止反復(fù)發(fā)作.發(fā)作后要及時(shí)治療.你可以中藥治療,不要長(zhǎng)期吃制酸劑,久服會(huì)使胃粘膜萎縮.

    2016-03-13 11:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái),本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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