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會(huì)是鼻咽癌嗎

醫(yī)生,你好!我今年25歲,男,春節(jié)前后幾個(gè)月右側(cè)鼻孔鼻涕經(jīng)常早上帶有血液,最近沒(méi)了.看網(wǎng)上說(shuō)的鼻子流血,脖子上有淋巴結(jié)是鼻咽癌的癥狀,我左側(cè)頸部有兩個(gè)淋巴結(jié),一個(gè)比黃豆大一點(diǎn)點(diǎn),一個(gè)比黃豆小,能活動(dòng),與表皮不粘連,說(shuō)不上很硬,也說(shuō)不上軟,我想不起什么時(shí)候開(kāi)始有的,不過(guò)印象中時(shí)間不短,一直沒(méi)什么變化,不痛不癢,也沒(méi)治療過(guò),一個(gè)月前去市醫(yī)院做了個(gè)內(nèi)窺鏡,醫(yī)生說(shuō)是鼻粘膜充血,干噪引起的,沒(méi)什么大礙,我說(shuō)脖子上有淋巴結(jié),他也沒(méi)摸說(shuō)誰(shuí)都有正常,我又去外科看,醫(yī)生隨手摸了摸,就說(shuō)是正常淋巴結(jié).醫(yī)生,我就是放不下心,很糾結(jié),網(wǎng)上說(shuō)正常淋巴結(jié)是摸不到的,能摸到的話就是腫大,可醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是正常,我該怎么辦啊,我的淋巴結(jié)會(huì)是鼻咽癌癥狀嗎?頭和耳都沒(méi)痛過(guò),.我左側(cè)脖梗上后腦勺下面快靠近頭發(fā)的地方也有一個(gè)黃豆大的疙瘩,與表皮不粘連,推不動(dòng),不痛不癢,長(zhǎng)期無(wú)變化,我能摸到,醫(yī)生說(shuō)摸不到,不知道跟我經(jīng)常上網(wǎng).坐姿不正確有沒(méi)關(guān)系.我真的很苦惱,害怕是瘤或癌,麻煩醫(yī)生幫我解除困惑,萬(wàn)分感謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    臨床表現(xiàn)  (一)回吸性涕血  早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無(wú).晚期出血較多可有鼻血.  (二)耳鳴,聽(tīng)力減退,耳內(nèi)閉塞感  鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退,耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀.  (三)頭痛  頭痛為常見(jiàn)癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起.  (四)復(fù)視  由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影.滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視;復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損.  (五)面麻  指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%.  (六)鼻塞  腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí)鼻塞較輕,隨著腫瘤長(zhǎng)大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞.  (七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀  鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān).  (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜  鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮.  (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失  眼瞼下垂,眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān).  (十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移  鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨,肺,肝等多器官,同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn).  (十一)伴發(fā)皮肌炎  皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無(wú)論有無(wú)鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部.  (十二)停經(jīng)  作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見(jiàn),與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān).

    2016-03-13 09:31
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    鼻咽癌患者中有頭痛癥狀的占68.6%,其頭痛的部位比較固定,多在患側(cè)的顳部,頂部或枕部,常為持續(xù)性疼痛,夜間加重,頭痛的性質(zhì)多為脹痛、刺痛或鈍痛,晚期則出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛。鼻咽癌疼痛主要是癌細(xì)胞無(wú)限增殖引起,所以可以在請(qǐng)醫(yī)生配給鎮(zhèn)痛劑的同時(shí)采用高含量(16.2%)的抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2(護(hù)命素)來(lái)殺死快速增殖的癌細(xì)胞來(lái)減輕疼痛。以上是對(duì)“會(huì)是鼻咽癌嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-13 03:45
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,如果沒(méi)有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù),可進(jìn)行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.

    2016-03-13 00:44
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,建議采用中醫(yī)中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果.

    2016-03-12 21:19
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤.中國(guó)的廣東,廣西,福建,湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女.發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者.病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多),遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.臨床表現(xiàn)  (一)回吸性涕血  早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無(wú).晚期出血較多可有鼻血.  (二)耳鳴,聽(tīng)力減退,耳內(nèi)閉塞感  鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退,耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀.  (三)頭痛  頭痛為常見(jiàn)癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起.  (四)復(fù)視  由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影.滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視;復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損.  (五)面麻  指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%.  (六)鼻塞  腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí)鼻塞較輕,隨著腫瘤長(zhǎng)大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞.  (七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀  鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān).  (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜  鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮.  (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失  眼瞼下垂,眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān).  (十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移  鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨,肺,肝等多器官,同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn).  (十一)伴發(fā)皮肌炎  皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無(wú)論有無(wú)鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部.  (十二)停經(jīng)  作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見(jiàn),與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān).

    2016-03-12 19:04
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是鼻咽癌?   鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見(jiàn),但在東方國(guó)家是一種最常見(jiàn)的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見(jiàn)。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升,50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»

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    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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    北京協(xié)和醫(yī)院

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  • 張福君

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