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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者女,24歲該患者是個(gè)植物人,希望能尋個(gè)醫(yī)院對(duì)其進(jìn)一步的治療.植物人”在國(guó)際醫(yī)學(xué)界通行的定義是“持續(xù)性植物狀態(tài)”.所謂植物生存狀態(tài),常常是因顱腦外傷或其他原因,如溺水,中風(fēng),窒息等大腦缺血缺氧,神經(jīng)元退行性改變等導(dǎo)致的長(zhǎng)期意識(shí)障礙,表現(xiàn)為病人對(duì)環(huán)境毫無(wú)反應(yīng);病人雖能吞咽食物,入睡和覺(jué)醒,但無(wú)黑夜白天之分,不能隨意移動(dòng)肢體,完全失去生活自理能力;能保留軀體生存的基本功能,如新陳代謝,生長(zhǎng)發(fā)育.而植物人患者有自主呼吸,脈搏,血壓,體溫可以正常,但無(wú)任何言語(yǔ),意識(shí),思維能力.他們的這種“植物狀態(tài)”,其實(shí)是一種特殊的昏迷狀態(tài).因病人有時(shí)能睜眼環(huán)視,貌似清醒,故又有“清醒昏迷”之稱.關(guān)于植物人的定義,目前國(guó)際學(xué)術(shù)界尚有不同意見(jiàn).有人認(rèn)為持續(xù)昏迷3個(gè)月以上,也有人認(rèn)為要持續(xù)昏迷6個(gè)月以上.大多數(shù)觀點(diǎn)堅(jiān)持認(rèn)為,當(dāng)持續(xù)昏迷超過(guò)12個(gè)月以上,才能被定義為植物人.從醫(yī)學(xué)角度看,植物人其實(shí)是屬于“長(zhǎng)期昏迷”病人.另外值得指出的是,盡管這些長(zhǎng)期昏迷的病人有可能蘇醒成功,但仍有超過(guò)80%的病人存在嚴(yán)重的腦功能障礙,如癱瘓,語(yǔ)言障礙,記憶功能障礙,情感障礙等.喚醒植物人,需要五個(gè)感覺(jué)通道喚醒植物人可通過(guò)大腦接受外界信息的5個(gè)感覺(jué)通路,包括視覺(jué),聽(tīng)覺(jué),觸覺(jué),味覺(jué),嗅覺(jué)和物理通路來(lái)進(jìn)行.視覺(jué):通過(guò)在非常接近患者的環(huán)境中,放置明亮的圖片,招貼畫(huà)和熟悉的照片等,進(jìn)行視覺(jué)和記憶力催醒治療.視覺(jué)的多樣化是重要的,要讓患者坐在病房?jī)?nèi)的不同位置,這將加寬視覺(jué)刺激.可以考慮用電視節(jié)目來(lái)進(jìn)行視覺(jué)刺激,但要考慮患者病前的喜好來(lái)選擇電視節(jié)目.聽(tīng)覺(jué):通過(guò)音樂(lè)和電視的聽(tīng)覺(jué),催醒治療的時(shí)間和內(nèi)容不應(yīng)該保持固定,因?yàn)榇竽X有關(guān)閉規(guī)則聲音的能力.與患者交談他感興趣的話題,可以完成聽(tīng)覺(jué)催醒和刺激記憶力.驚嚇?lè)瓷涫锹?tīng)覺(jué)功能的最低水平,伴隨著視覺(jué)刺激,反應(yīng)的類型依賴于刺激的強(qiáng)度.可能引起正常清醒人驚嚇的噪聲,并不會(huì)刺激一個(gè)昏迷患者.味覺(jué):患者面部的表情變化,是一個(gè)用于判斷患者味覺(jué)刺激是否有效的指示.像其他感覺(jué)形式一樣,味覺(jué)刺激的強(qiáng)度是重要的.專家建議用醋,檸檬汁,芥末,醬油,紅辣椒和鹽這樣的物質(zhì),作為一種強(qiáng)有力的刺激.如果患者有氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)后插管在位時(shí),則應(yīng)該多加小心.嗅覺(jué):嗅覺(jué)可以應(yīng)用薄荷油,桉油,大蒜,強(qiáng)烈的香水等進(jìn)行刺激.如果患者出現(xiàn)表情改變或企圖避讓時(shí),表明已經(jīng)獲得了刺激.觸覺(jué):觸覺(jué)催醒可以通過(guò)許多種方法完成.清洗頭發(fā)和洗澡等可用來(lái)改善和增進(jìn)觸覺(jué)刺激.有媒體報(bào)道,一位妻子反復(fù)觸摸植物人丈夫的敏感部位,最終喚醒了丈夫.我相信心誠(chéng)則靈.加油啊.我認(rèn)為會(huì)奇跡發(fā)生的.一定要加油啊.
2016-03-13 07:45
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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植物人的促醒治療是國(guó)際,國(guó)內(nèi)的研究重點(diǎn)和難點(diǎn)。一般藥物,高壓氧和中醫(yī),不確定有明確的效果。目前“高頸段脊髓電刺激昏迷促醒術(shù)”是目前較為明確的治療手段,增加了腦血流和腦電活動(dòng)。患者在刺激下逐漸的出現(xiàn)一些可喜的變化,最終能夠清醒,與人交流。祝早日康復(fù)!
2016-03-13 04:32
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女,24,外傷后神智不清1年你好,神經(jīng)外科疾病北京天壇醫(yī)院治療效果好,國(guó)內(nèi)一流,建議去那里尋求幫助
2016-03-12 22:47
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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希望您把病情詳細(xì)描述一下,如何造成這樣的,是車(chē)禍還是別的原因?至于植物人的治療現(xiàn)在沒(méi)有好的治療措施,只能采取一定的輔助訓(xùn)練,但都需要很大的人力和財(cái)力去支持.謝謝.
2016-03-12 18:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)病時(shí)間及原因:08年7月份治療情況:在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救過(guò)來(lái),可是現(xiàn)在我女兒還是沒(méi)有理智,一年多了,還沒(méi)見(jiàn)什么好轉(zhuǎn),只希望貴醫(yī)院能收留我女兒,給我女兒一個(gè)希望!想要得到的幫助:希望能在貴醫(yī)院能找到希望患者家長(zhǎng)朋友,可以選擇到康復(fù)醫(yī)院就診,加強(qiáng)護(hù)理,防止臥床并發(fā)癥.以上是對(duì)“我女兒現(xiàn)在是植物人,如何去尋醫(yī)院?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-12 14:47
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