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脊椎壓縮變形要做什么樣的手術(shù)?

主要癥狀:后背脊椎疼/行動(dòng)不變.上下床困難發(fā)病時(shí)間:09.07.28化驗(yàn)檢查結(jié)果:骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊椎壓縮變形

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,手術(shù)一般采用釘棒系統(tǒng),把壓縮骨折的椎體再撐起來,但這并不是所有的方法,有的壓縮骨折是不需要手術(shù)的,如:1,穩(wěn)定性骨折:一般需臥硬板床6~8周.壓縮性骨折者可采用墊枕療法,枕頭的適宜高度為8~10cm左右.這類骨折配合練功療法效果較好,因?yàn)檎_,適當(dāng)?shù)木毠Σ坏苁箟嚎s的椎體復(fù)原,保持脊柱的穩(wěn)定性,而且由于早期活動(dòng)可增加腰背肌的力量,不致產(chǎn)生或加重骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,亦可避免或減輕后遺的慢性腰痛.具體做法如下:  五點(diǎn)支撐法:患者仰臥在木板床上,用頭部,雙肘及足跟五點(diǎn)支撐起全身,背部盡力騰空后伸.早期可采用此法.  三點(diǎn)支撐法:在五點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,患者雙臂置于胸前,用頭部,雙足支撐用力,使全身騰空后伸.中后期可采用此法.  飛燕點(diǎn)水法:也稱“一點(diǎn)法”,患者俯臥上肢后伸,小腿與踝部墊一枕頭,使頭部和肩部盡量后仰,同時(shí)下肢盡量繃直后伸,全身翹起,僅讓腹部著床,呈一弧形,俗稱“兩頭翹”.此法要求較高,多在前兩種方法鍛煉一段時(shí)間后再采用.  2,不穩(wěn)定性骨折:如果臨床沒有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,也可以考慮保守治療方法,但練功活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)稍延后,且臥床時(shí)間應(yīng)稍長.對(duì)于有脊髓神經(jīng)損傷征象的,大多應(yīng)考慮手術(shù)治療.祝早日康復(fù)以上是對(duì)“脊椎壓縮變形要做什么樣的手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-12 19:01
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你的情況屬于骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,是老年女性常見的疾病.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松中最常見的一種臨床并發(fā)癥,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松使患者在較輕的外力作用下即可發(fā)生椎體壓縮性骨折,甚至出現(xiàn)脊髓損傷,傷后較長時(shí)間的臥床制動(dòng)及自主活動(dòng)受限又加重了全身骨質(zhì)疏松的程度,從而造成惡性循環(huán),直接影響到治療效果.系統(tǒng)的藥物治療對(duì)于減輕骨質(zhì)疏松程度尤其重要.藥物治療大多都是通過抑制骨吸收來實(shí)現(xiàn)的,包括降鈣素,雌激素類及二膦酸鹽等.近年來手術(shù)治療的方法也被較多的應(yīng)用于臨床治療.手術(shù)方法有兩種:一種是改良的內(nèi)固定治療方法,另一種是經(jīng)皮椎體成形術(shù)及后凸成形術(shù).部分老年患者因合并嚴(yán)重的心腦血管疾病等內(nèi)科疾病而不能耐受外科手術(shù)治療,因此治療方法基本上是臥床休養(yǎng)輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委?因此建議你可以先行藥物治療,如果老年人健康狀況良好,可以行手術(shù)治療.

    2016-03-12 17:21
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    防治腰背痛的保健操功能:松懈腰背部軟組織的粘連及痙攣,提高腰腹肌力量,恢復(fù)腰腹肌活動(dòng)功能,還能矯正脊柱畸形,具有調(diào)理脾胃,固腎養(yǎng)精以及消除胸腹脹滿等作用.第一節(jié)雙手托天:預(yù)備姿勢(shì):分腿直立,稍寬于肩,手指交叉于上腹前,掌心向上.動(dòng)作:1,兩臂上提至臉部翻掌上托,抬頭挺胸,掌心向上.2,兩臂帶動(dòng)上體,向左側(cè)屈一次.3,再側(cè)屈一次.4,還原,5~8同1~4,但方向相反.練習(xí)次數(shù)2×4個(gè)八拍.第二節(jié)轉(zhuǎn)體推掌:預(yù)備姿勢(shì):分腿直立,稍寬于肩,雙于握拳于腰部.動(dòng)作:1,右手立掌向前推出,掌心向前,同時(shí)上體向左轉(zhuǎn)90°目視左后方,左手伸向左方,拳頭頂于腰部,兩臂成直線.2,還原.3~4同1—2但方向相反,練習(xí)次數(shù):2×4個(gè)八拍.第三節(jié)叉腰旋轉(zhuǎn):預(yù)備姿勢(shì):分腿直立,兩腳稍寬于肩,兩手叉腰,大拇指向前.動(dòng)作:1-4兩手依次用力推動(dòng)骨盆,作順時(shí)針方向繞環(huán)一周.5~8同1—4,但方向相反.第四節(jié)展臂彎腰:預(yù)備姿勢(shì):1,分腿直立,兩腳稍寬于肩,兩手交叉于腹前掌心向內(nèi).動(dòng)作:兩臂前上舉,抬頭挺胸,收腹,眼視手背.2,兩臂經(jīng)體側(cè)下落至側(cè)平舉,掌心向上.3,兩手翻掌同時(shí)上體挺腰前屈.4,兩臂體前交叉.5,兩臂緊貼兩耳,上體挺腰伸直成1的姿勢(shì).6~8同2~4最后拍還原.練習(xí)次數(shù)2x4個(gè)八拍.第五節(jié):弓步插掌:預(yù)備姿勢(shì):直立分腿成一大步.雙手握拳于腰部.動(dòng)作:1,上體左轉(zhuǎn)成左弓步,同時(shí)右拳變掌向前上方插掌.掌心向側(cè),大拇指與頭頂相平.2,還原成預(yù)備姿勢(shì).3~4同1~2,但方向相反.練習(xí)次數(shù)2×4個(gè)八拍.以上是對(duì)“脊椎壓縮變形要做什么樣的手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-12 14:33
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    老年骨質(zhì)疏松患者胸腰椎壓縮骨折容易導(dǎo)致后凸畸形,后期出現(xiàn)腰腿痛等并發(fā)癥,多數(shù)醫(yī)師主張如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌癥,應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療,手術(shù)可以有腰椎后路矯形椎弓根螺釘加植骨融合或加骨水泥內(nèi)固定術(shù),經(jīng)皮椎體成形術(shù),球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)等多種選擇.其中經(jīng)皮椎體成形術(shù)近些年應(yīng)用研究較多,即經(jīng)皮穿刺通過椎弓根向椎體內(nèi)注入骨水泥,以達(dá)到恢復(fù)椎體高度,增強(qiáng)椎體強(qiáng)度,防止塌陷,緩解腰背部疼痛的目的.老年人長期臥床容易出現(xiàn)褥瘡,墜積性肺炎等并發(fā)癥,注意保持皮膚清潔,協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背,協(xié)助咳痰,按摩受壓部位皮膚.多食粗纖維糖尿病飲食,多食瓜果蔬菜,順時(shí)針按摩腹部防止腹脹,以利排便,防止便秘,腹脹的可能.康復(fù)期注意補(bǔ)充鈣劑和做適量的腰背肌功能鍛煉.

    2016-03-12 06:12
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致.發(fā)病多緩慢個(gè)別較快,以骨骼疼痛,易于骨折為特征生化檢查基本正常.脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大.當(dāng)身體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí),椎體容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者常多個(gè)胸腰椎壓縮變形,使身高變短.骨折.這是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥.現(xiàn)在治療采用藥物治療,藥物治療:原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素,降鈣素,鈣制劑.原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D,蛋白同化激素(苯丙酸諾龍),鈣制劑,氟化劑和維生素K2等.脊椎壓縮變形嚴(yán)重需要外科手術(shù).

    2016-03-12 03:47
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