先天心室缺損
先天性，今年24歲，女，曾在河南醫(yī)學院檢查，室間隔膜部呈瘤樣突出于右室，基底寬約10mm,深約9mm,瘤體下緣處可及回聲連續(xù)性中斷約3.6mm，膜部瘤基底部上緣與主動脈瓣右冠瓣根部緊鄰，瘤體與三尖瓣隔瓣無粘連.房間隔連續(xù)性完整.CDFI:1.室水平左向右分流，峰值流速4.1m/s.房水平無分流。2.各瓣口未見異常血流信號.
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這可以行介入治療的，一般手術是越早越好，以免引起肺動脈高壓錯過手術時機
2016-03-12 22:24
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
原則上室間隔缺損確診之后除有禁忌證（見下述）之外應擇期手術縫合或修補缺損以避免發(fā)生細菌性心內膜炎影響發(fā)育和正常生活甚至喪失手術時機 小口徑缺損有自行閉合可能嬰幼兒期暫緩手術；中小口徑缺損病理生理影響不著以在學齡前手術為宜；大口徑缺損心肺功能受損較重特別是經積極內科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合征者如延以時日自然死亡率較高且因其肺血管繼發(fā)性病變發(fā)展早而快常失去手術機會或手術過晚致使手術死亡率太高以及手術后康復較差等因此主張在2歲內手術高位缺損伴有主動脈瓣脫垂者為防止瓣葉因長期脫垂發(fā)生結構松弛瓣緣延長等繼發(fā)性改變和主動脈瓣關閉不全進一步加重宜及早手術并存房間隔缺損動脈導管未閉等畸形者可同期手術糾治合并主動脈縮窄者可先行解除縮窄手術然后視血流動力學情況再擇期修補室間隔缺損合并左室流出道狹窄特別是狹窄段位于缺損遠側者必須同期糾正治否則會因缺損修補后減壓“活門”不復存在使左室壓力劇增導致左心衰竭危及生命 手術禁忌證：出現(xiàn)下列情況者說明病期過晚已失去缺損修補手術時機如勉強為之僥幸度過手術關亦無臨床效果而且有手術加速其惡化致死之虞①靜止和輕度活動后出現(xiàn)紫紺或已有杵狀指（趾）②缺損部位的收縮期雜音不明顯或已消失代之以因肺動脈高壓產生的P2亢強或肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）③動脈血氧飽和度明顯降低（＜90%）；或靜止時為正常臨界水平稍加活動即明顯下降④超聲多普勒檢查示心室水平呈以右向左為主的雙向分流或右至左（逆向）分流⑤右心導管檢查示右心室壓力與左心室持平或反而高出；肺總阻力＞10Wood單位（800dynscm-5）；肺循環(huán)與體循環(huán)血流量比值＜1.2；或肺循環(huán)阻力/體循環(huán)阻力比值＞0.75
2016-03-12 21:03
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
你好，先天性心臟病是兒童最常見的心臟疾病之一，通常是由于孕早期各種因素導致的心臟結構發(fā)育異常而導致的心臟結構異常，一般通過手術修復預后是相當不錯的，可適時手術治療。
2016-03-12 15:05
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
你好，這個手術越早效果越好，一般可以在6個月后就手術
2016-03-12 04:29
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
