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經(jīng)母親懷疑是得了結(jié)核性腦膜炎

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  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    您好!結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng),其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見,約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。結(jié)核病雖然容易復(fù)發(fā),但并不是不治之癥,所以,只要發(fā)現(xiàn)了,趕快正規(guī)治療都不晚。家屬和病人都要有信心。但現(xiàn)在恐不僅僅是結(jié)腦,因?yàn)椴∪搜“甯哌_(dá)600000,這三天又連續(xù)高燒,結(jié)核一般不高燒,所以病人可能還存在其他病癥。建議迅速查找病因,早診斷、早治療。結(jié)核性腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療,只要患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病,即使抗酸染色陰性亦應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。WHO的建議應(yīng)至少選擇三種藥物聯(lián)合治療,常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,輕癥患者治療3個月后可停用吡嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平7個月。耐藥菌株可加用第四種藥如鏈霉素或乙胺丁醇。利福平不耐藥菌株,總療程9個月已足夠;利福平耐藥菌株需連續(xù)治療18~24個月。由于中國人為異煙肼快速代謝型,成年患者每日劑量可加至900~1200mg,但應(yīng)注意保肝治療,防止肝損害并同時服用維生素B6以預(yù)防該藥導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病。

    2016-03-12 15:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    綜合考慮,病人是腦膜炎,根據(jù)病理生化指標(biāo)來看細(xì)菌性腦膜炎可能性比較大起碼要住院治療三個星期一個星期做一次腰穿看治療效果現(xiàn)在的治療方案是以抗生素治療為主+腦營養(yǎng)神經(jīng)+降顱壓

    2016-03-11 23:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變。你好,結(jié)核性腦膜炎是可治之癥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥異煙肼、吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結(jié)核大、療程也長,大約需兩年的時間,過早停藥易復(fù)發(fā)。

    2016-03-11 23:23
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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