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腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移.簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向后移位.腰椎滑脫一般為前滑脫.后滑脫好發(fā)于腰5和腰4椎體,約占95%,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%,其他腰椎少見.一些外傷或退行性滑脫可多節(jié)段同時發(fā)生,甚至出現(xiàn)后滑脫.腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發(fā)的.椎體間骨性連接異常主要有5種情況.(1)先天發(fā)育不良：由于骶骨上部或腰5椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑脫.有遺傳性,有報告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例.(2)關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫：峽部異?？捎袓{部疲勞骨折,峽部急性骨折；及峽部的延長.(3)退行性變：由于長時間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損.退行性改變,使之呈現(xiàn)特殊形態(tài),關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫.多見于50歲以后,女性發(fā)病率高于男性3倍.多見于腰4,其次為腰5.(4)創(chuàng)傷性：創(chuàng)傷引起椎弓,小關(guān)節(jié)峽部等骨折,由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞,發(fā)生滑脫.(5)病理性骨折：由于全身局部病變累及椎峽部上下關(guān)節(jié)突,使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫.總之,除先天性滑脫外,目前多數(shù)學者認為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起.先天性滑脫占33%,峽部裂引發(fā)滑脫占15%,最多見的是退行性滑脫.椎管狹窄椎管狹窄一般分先天性（原發(fā)性）和后天性（繼發(fā)性）.按部位分為頸椎管狹窄,腰椎管狹窄,胸椎管狹窄.按解剖部位分可分為中央型狹窄,側(cè)隱窩狹窄,神經(jīng)根孔狹窄.　　先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病.大部分患者開始無癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn).后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連,充血,水腫,從而導致椎管狹窄的發(fā)生.1輕度滑脫,無明顯不穩(wěn)定的癥狀輕者,可采取非手術(shù)治療.如腰部支架或戴腰圍保護,腰背肌鍛煉,理療制動,牽引等,既可減輕癥狀又可以防止脊椎滑脫的進一步發(fā)展.但若滑脫較重或逐漸加重,癥狀明顯,經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效者需行手術(shù)治療.2對不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時應(yīng)避免著涼與過勞,以促進神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù).經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療.　　手術(shù)以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠?qū)?而且要解除椎體后部（椎管前部）和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓迫.　　方法1：平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣.搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步.當在背或扛重物時,胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩(wěn),步子不宜大.睡覺時時,頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,并避免機體受風著涼受潮.　　方法2：坐立,或伏案工作不要太久,應(yīng)該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意準備活動及保護.　　方法3：對于使用腰部勞動強度大的職業(yè),要配戴有保護作用的寬腰帶.預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過久等等.要從日常的生活習慣開始,養(yǎng)成良好的姿勢來預(yù)防椎管狹窄

椎間盤突出主要是壓迫神經(jīng)根進而引起相應(yīng)部位的不適甚至疼痛,左腳拇指麻一般會是腰5骶1椎間盤突出所致.如果癥狀嚴重,影響正常生活就建議去醫(yī)院做具體治療.若不太嚴重建議買個腰部牽引器在家自己治療,注意要睡硬板床,可以的話也可以去按摩,理療都有效果.望早日康復(fù)!

椎管狹窄癥的典型臨床癥狀,表現(xiàn)為患者行走一段距離（50-100米）后下肢出現(xiàn)麻木,疼痛,無力,加重而無法行走,間斷休息（下蹲或彎腰一會）后癥狀減輕或消失,繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因為行走后椎管內(nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓,而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,后縱韌帶的水腫,肥厚,擴大椎管的相對容積,徹底解除神經(jīng),脊髓的壓迫從而達到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).

患者女性,39歲,發(fā)病1年.左腳踇指麻木,坐骨神經(jīng)疼因為患者年齡較小,且發(fā)病時間短,可嘗試中西藥物治療,最好配合理療,如中藥離子導入,一般效果可以,若效果差,可考慮微創(chuàng)治療,萬不得以可考慮手術(shù)治療以上是對“腰間盤滑脫，脊椎管狹窄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好,你目前的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀已經(jīng)比較嚴重,建議還是盡早手術(shù)治療手術(shù)的目的是防止脊髓受壓致癱瘓可能.術(shù)式采用腰椎減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù).術(shù)后注意休息,定期復(fù)查.