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冠心病不穩(wěn)定性心絞痛這種情況是否必須下支架，可否保守治療

2016-03-11 18:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

發(fā)病時(shí)胸口壓迫性的疼痛,持續(xù)時(shí)間近半小時(shí)以前從未出現(xiàn)過胸疼癥狀,而且身體一向很好,但是膽固醇和血脂較高.醫(yī)生讓我們考慮做支架手術(shù)后,我咨詢主治醫(yī)生他表示,做支架手術(shù)最大的好處是改善患者生活質(zhì)量,但是并不能較少心肌梗塞的發(fā)病幾率,也不能延長壽命,由于我父親符合支架手術(shù)條件,所以他還是建議做.咨詢主任醫(yī)生他表示我父親不屬于強(qiáng)制要做支架手術(shù)的情況,無論做與不做藥物治療都是基礎(chǔ),讓我們自己決定做不做.我想問各位專家的是,像我父親這種情況是否需要做支架手術(shù)?能不能先采取藥物治療,如果再發(fā)生心絞疼影響生活質(zhì)量再考慮做不做支架?（因?yàn)槲衣犪t(yī)生說早做和晚做支架手術(shù)并沒有明顯區(qū)別,而且支架手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)）

回答1
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劉杰主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

您好，首先建議您的父親完善一個(gè)冠脈的CT或者最好是做一個(gè)冠脈的造影，這樣就能看到冠脈堵塞狹窄的程度，一般達(dá)到不穩(wěn)定的心絞痛，堵塞狹窄的程度都不會低于75%。我們做支架的標(biāo)準(zhǔn)也是狹窄程度大于等于75%。如果做了支架手術(shù)了，狹窄的程度解除了，是會減少心肌梗塞發(fā)生的概率，因?yàn)樾募」Ｈ褪切募〕掷m(xù)的缺血缺氧導(dǎo)致的心肌的壞死。已經(jīng)狹窄堵塞的部位單純的依靠藥物治療是無法改變的。
2019-12-11 11:38

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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

你好,血管狹窄超過75%,建議做支架手術(shù),不然隨時(shí)有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn).我院是心臟專科,做過很多例這樣的手術(shù).手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的.YDF
2016-03-12 12:07

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，胸痛考慮您有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動，放松心情
2016-03-11 23:36

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