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我患精索靜脈曲張已經(jīng)三年多了,現(xiàn)在生活很...

精索靜脈曲張

我患精索靜脈曲張已經(jīng)三年多了,現(xiàn)在生活很不方便,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),持久站立或行走都不太方便都很痛苦。請(qǐng)問這有什么藥可以醫(yī)治嗎?可不可不非手術(shù)治療!謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    謝謝您的幫助!請(qǐng)問是否要做靜脈腎盂造影呢?

    2016-03-11 14:53
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,一般來說精索靜脈曲張的內(nèi)徑是小于0.2cm的,0.3厘米的情況是屬于比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張了。該病很容易引起男性的精子存活率低,精子質(zhì)量差,不育的情況。如果有該病的話,建議盡快去檢查和治療。進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。平時(shí)注意穿寬松內(nèi)褲。對(duì)注意休息。祝您健康。

    2016-03-11 14:37
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好:根據(jù)你的年齡不好說,我建議你最好到醫(yī)院做宮腔鏡檢查

    2016-03-11 09:31
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    手術(shù)是治療精索靜脈曲張的主要手段。有傳統(tǒng)和微創(chuàng)的手術(shù)方法,建議根據(jù)您的具體病情選擇最適合的治療方式,同時(shí)明確病因,避免再次復(fù)發(fā)。

    2016-03-11 09:17
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     精索靜脈曲張一、發(fā)生率精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人,多發(fā)生于16~25歲之間,發(fā)病率在15左右,99發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1。二、病因(一)解剖因素:睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組:精索內(nèi)靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2~4條靜脈,穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是:1.左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。(二)生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。(三)其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。三、診斷(一)臨床表現(xiàn):1.病人可完全無癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛陰囊腫大站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè)陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。4.精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9有不育,男性不育者有39是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。(二)檢查:對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失。3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。四、治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。五、精索靜脈曲張的中醫(yī)分型:1.肝氣郁滯型:陰囊墜漲時(shí)痛,青筋顯露,狀如蚯蚓,多半有情志變化,舌質(zhì)暗紅苔薄白,脈弦。2.濕熱下注型:陰囊微紅,青筋顯露狀如蚯蚓,精索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。3.血淤阻絡(luò)型:精索靜脈盤曲成團(tuán),青筋顯露,陰囊墜漲,隱痛持久不減,遇勞加重,舌有淤斑,脈沉細(xì)。4.寒滯撅陰型:陰囊墜漲,睪丸抽痛,牽及少腹會(huì)陰,站立加重,平臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。5.氣虛下陷型:陰囊墜脹,遇勞加重,休息減輕,神疲乏力,納呆,舌質(zhì)淡胖,脈沉緩。六、中醫(yī)對(duì)精索靜脈曲張的治療:中醫(yī)認(rèn)為,本病屬于"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發(fā)病原因主要是肝氣郁滯,經(jīng)脈不暢;濕熱下注,阻滯經(jīng)脈;舉重?fù)?dān)物,長途跋涉,筋脈受損;肝腎虧損,經(jīng)脈失于濡養(yǎng),或脾胃氣虛致氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生本病??刹捎猛庀疮煼ǎ?.黃芪30克、小茴香10克、川芎6克、丹參6克、羌活10克,水煎外洗,每日一次。2.當(dāng)歸15克、紅花15克、丹參15克,水煎候溫,以毛巾溫敷患處?!  ∑摺㈩A(yù)防護(hù)理:  1.注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物。  2.注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及久站。  3.節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

    2016-03-11 06:40
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»

精索靜脈曲張 下腹痛
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