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治療肺間質(zhì)纖維化

2008年1月28日因咳嗽,氣促1周多入住市中心醫(yī)院呼吸科,入院后胸部HRCT檢查示:慢支炎,肺氣腫伴雙肺感染,雙肺間質(zhì)纖維化(以左肺外帶,右肺下葉為明顯).血氣分析示:1型呼吸衰竭.超聲檢查示:中度肺動脈高壓.入院后給予吸氧,抗感染,平喘,強的松30mgqd治療后,患者咳嗽,氣促癥狀好轉(zhuǎn),于2008年3月6日出院.出院后堅持按醫(yī)囑服用強的松20mgqd,胃舒平2片tid,鈣片2片tid,恬爾心30mgtid,阿斯匹林75mgqd治療,加強飲食營養(yǎng),食欲還可以,大小便正常,目前患者站立頭昏,膝部無力癥狀無好轉(zhuǎn)(住院期間一直有),活動后咳嗽(干咳),氣喘癥狀有所加重,特向教授請教治療肺間質(zhì)纖維化.非常感謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,對于間質(zhì)性肺纖維化的治療簡單的吸氧治療得不到有效的改善的,建議這種情況可以采用中醫(yī)方法治療。目前中醫(yī)對于肺纖維化的治療會根據(jù)患者的病情診斷詳細用藥以及配合物理方法治療,其治療效果要比普通的治療方法好。

    2016-03-11 15:45
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    大劑量的激素也僅對部分病人有一定的療效.長期使用大劑量激素的副作用非常多,對高齡患者通常都不主張使用.僅憑你講的以上情況,我不能判斷病人的診斷和治療是否正確.看病需要看病人以及有關(guān)的檢查結(jié)果。1補益肺氣,止咳定喘。生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。

    2016-03-11 11:14
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    "治療肺間質(zhì)纖維化也和治療其它難度大的疾病一樣是一個工程。治療目的:爭取可逆部份和時間,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生存質(zhì)量。臨床最常見的是與自身免疫性疾病相關(guān)的肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化。可以先于自免疫病出現(xiàn),也可以在自身免疫病發(fā)病數(shù)年之后出現(xiàn)。早期常常被作為肺部感染治療。值得注意的是,當診斷為肺間質(zhì)纖維化時,人們懷疑其可逆性,往往放棄治療努力。其實早期大部分是肺泡炎和部分纖維化并存,其肺泡炎是完全可以逆轉(zhuǎn)的。被炎癥侵襲的肺泡的修復過程就是吸收和纖維化的過程,其恢復正常肺組織還是纖維化取決于壞死的組織碎片是否能夠被完全吸收。如果不能,就會被纖維組織取代。所以當肺部出現(xiàn)損害之后應(yīng)該盡早進行規(guī)范的治療,以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織,造成肺功能的損害。這一點對醫(yī)生和患者都同樣重要。"

    2016-03-11 07:59
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。明確的病因有吸人無機粉塵如石棉、煤;有機粉塵如霉草塵、棉塵;氣體如煙塵、二氧化硫等;病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染;藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。在這種情況下建議你進行入院治療,平時生活中特別注意肺部的護理,不能再吸煙了,多呼吸新鮮空氣,平時飲食可以多吃一些潤肺的食物,如雪梨,枇杷膏等。

    2016-03-11 07:06
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "西醫(yī)藥治療(1)激素治療:強的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。(2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。(3)支氣管擴張劑:氨茶堿、舒喘靈等。(4)氧療:適用于晚期患者。中醫(yī)藥治療(1)肺氣虛損:咳喘聲低、易疲乏,自汗畏風,易感冒,舌淡苔白,脈細弱。治法:補益肺氣,止咳定喘。方藥:生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。中成藥:玉屏風顆粒。(2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無痰或少痰,喘息氣短,動則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅、首薄白或少苔,脈細滑或細弱。治法:補肺滋腎,化痰活血。方藥:太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服)。中成藥:生脈飲口服液、六味地黃丸。"

    2016-03-11 06:33
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