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道癌（shidaoai）又叫食管癌（shiguanai）,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2％.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).食道癌的治療　　食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù),放化療,中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療.　　一,手術(shù)治療　　　手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療.根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種.姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù),胃造瘺術(shù),食管腔內(nèi)置管術(shù)等.根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定.原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上.下段癌腫手術(shù)切除率在90％,中段癌在50％,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3％～92.9％.　　手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管,肺,縱隔,主動脈等.②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者.　　二,放射治療　　　食管癌放射治療的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治療.　　1）適應(yīng)證：　?。?）病人一般情況在中等以上；　　（2）病變長度不超過8cm為宜；　?。?）無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲帶麻痹,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；　?。?）可進(jìn)半流食或普食；　?。?）無穿孔前征象※,無顯著胸背痛；　?。?）應(yīng)有細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷,特別是表淺型食管癌.　　※注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龕影形成：為一較大潰瘍；③憩室樣變：形成與一般食管憩室相似,多發(fā)生在放療后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似長骨骨折后錯(cuò)位一樣；⑤縱隔炎：縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛.穿孔后預(yù)后很差,大部病人于數(shù)月內(nèi)死亡.　　2）照射劑量及時(shí)間：通常照射腫瘤量為60Gy～70Gy/6～7周.　　3）外照射的反應(yīng)　　（1）食管反應(yīng)：照射腫瘤量達(dá)10～20Gy/1～2周時(shí),食管粘膜水腫,可以加重咽下困難,一般可不作處理,照射量達(dá)30～40Gy/3～4周后,可產(chǎn)生咽下痛及胸骨后痛,宜對癥處理.　?。?）氣管反應(yīng)：咳嗽,多為干咳,痰少.　　4）合并癥　?。?）出血：發(fā)生率約為1%.應(yīng)在選擇病人時(shí),對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應(yīng)特別謹(jǐn)慎,減少每次照射劑量,延長總治療時(shí)間,在放療過程中,應(yīng)經(jīng)常X線鋇餐觀察.　　（2）穿孔：發(fā)生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎癥.　?。?）放射性脊髓病：放射性脊髓病是頭,頸,胸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一.潛伏期多在照射后1～2年.飲食與食道癌三癥狀應(yīng)引起注意　　人們在生活中如果發(fā)現(xiàn)以下三個(gè)癥狀,就應(yīng)該引起注意：　　-咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn).因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí),才出現(xiàn)咽下困難.往往在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下.如癌腫伴有食管壁炎癥,水腫,痙攣等,可加重咽下困難.　　-食物反流常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液.　　-其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血.

請問,食管癌確診后,醫(yī)生有沒有確定是屬于幾期?哪一分型?如果在早期和中期,建議盡早采取手術(shù)切除,預(yù)后效果很好.如果,沒有確定是哪一期和分型,建議去醫(yī)院做個(gè)內(nèi)鏡復(fù)查,并做個(gè)活檢.明確是哪一期,然后采取最佳治療方法.注意多休息,避免感染,禁煙酒.飲食清淡,吃軟質(zhì)食物.以上是對“食管癌，慢性胃炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

食道癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2％.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).一,手術(shù)治療手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療.根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種.姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù),胃造瘺術(shù),食管腔內(nèi)置管術(shù)等.根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定.原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上.下段癌腫手術(shù)切除率在90％,中段癌在50％,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3％～92.9％.　　手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管,肺,縱隔,主動脈等.②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者.二,放射治療食管癌放射治療的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治療.　　1）適應(yīng)證：　　（1）病人一般情況在中等以上；　　（2）病變長度不超過8cm為宜；　　（3）無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲帶麻痹,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；　?。?）可進(jìn)半流食或普食；　?。?）無穿孔前征象,無顯著胸背痛；蘿卜葉,油菜,香菜,番茄等蔬菜因含豐富維生素C,常被推薦給腫瘤患者食用,以提高其免疫力.需要強(qiáng)調(diào)的是,飲食中獲得的維生素C,基本可滿足腫瘤患者需要,不必再額外服維生素C類藥片,特別是化療期間,過量補(bǔ)充維生素C可削弱化療藥物的藥效,影響化療效果.

你好!食管癌早期的癥狀不明顯,有咽下食物梗塞感,胸骨后燒灼樣或針刺樣疼痛.食物通過緩慢,有停滯感或異物感.中晚期的典型癥狀為進(jìn)行性咽下困難.如果持續(xù)性胸骨痛或背痛表示為晚期癥狀.你現(xiàn)在可能已經(jīng)不是早期了,建議及時(shí)到醫(yī)院治療.手術(shù)是治療食管癌首選方法.要根據(jù)你的情況進(jìn)行手術(shù)方案.平時(shí)不要吃粗糙堅(jiān)硬的東西.

道癌的發(fā)病相關(guān)因素　?。ㄒ唬┦车腊┑陌l(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān)：　　(1)亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.　　(2)食管粘膜的損傷：長期喜進(jìn)燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.　　(3)霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用.　　(4)微量元素和營養(yǎng)不良：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬,發(fā)鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí).營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素　　(5)遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系.道癌的發(fā)病相關(guān)因素　?。ㄒ唬┦车腊┑陌l(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān)：　　(1)亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.　　(2)食管粘膜的損傷：長期喜進(jìn)燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.　　(3)霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用.　　(4)微量元素和營養(yǎng)不良：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬,發(fā)鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí).營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素　　(5)遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系.道癌的發(fā)病相關(guān)因素　　（一）食道癌的發(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān)：　　(1)亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.　　(2)食管粘膜的損傷：長期喜進(jìn)燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.　　(3)霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用.　　(4)微量元素和營養(yǎng)不良：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬,發(fā)鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí).營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素　　(5)遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系.道癌的發(fā)病相關(guān)因素　?。ㄒ唬┦车腊┑陌l(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān)：　　(1)亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.　　(2)食管粘膜的損傷：長期喜進(jìn)燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.　　(3)霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用.　　(4)微量元素和營養(yǎng)不良：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬,發(fā)鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí).營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素　　(5)遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系.道癌的發(fā)病相關(guān)因素　?。ㄒ唬┦车腊┑陌l(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān)：　　(1)亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.　　(2)食管粘膜的損傷：長期喜進(jìn)燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.　　(3)霉菌致癌因素：用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用.　　(4)微量元素和營養(yǎng)不良：食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬,發(fā)鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí).營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素　　(5)遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系.　食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù),放化療,中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療.　　一,手術(shù)治療　　　手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療.根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種.姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù),胃造瘺術(shù),食管腔內(nèi)置管術(shù)等.根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定.原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上.下段癌腫手術(shù)切除率在90％,中段癌在50％,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3％～92.9％.　　手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管,肺,縱隔,主動脈等.②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者.　　二,放射治療　　　食管癌放射治療的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治療.　　1）適應(yīng)證：　?。?）病人一般情況在中等以上；　　（2）病變長度不超過8cm為宜；　?。?）無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲帶麻痹,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；　?。?）可進(jìn)半流食或普食；　?。?）無穿孔前征象※,無顯著胸背痛；　?。?）應(yīng)有細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷,特別是表淺型食管癌.　　※注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龕影形成：為一較大潰瘍；③憩室樣變：形成與一般食管憩室相似,多發(fā)生在放療后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似長骨骨折后錯(cuò)位一樣；⑤縱隔炎：縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛.穿孔后預(yù)后很差,大部病人于數(shù)月內(nèi)死亡.　　2）照射劑量及時(shí)間：通常照射腫瘤量為60Gy～70Gy/6～7周.　　3）外照射的反應(yīng)　　（1）食管反應(yīng)：照射腫瘤量達(dá)10～20Gy/1～2周時(shí),食管粘膜水腫,可以加重咽下困難,一般可不作處理,照射量達(dá)30～40Gy/3～4周后,可產(chǎn)生咽下痛及胸骨后痛,宜對癥處理.　?。?）氣管反應(yīng)：咳嗽,多為干咳,痰少.　　4）合并癥　?。?）出血：發(fā)生率約為1%.應(yīng)在選擇病人時(shí),對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應(yīng)特別謹(jǐn)慎,減少每次照射劑量,延長總治療時(shí)間,在放療過程中,應(yīng)經(jīng)常X線鋇餐觀察.　?。?）穿孔：發(fā)生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎癥.　?。?）放射性脊髓病：放射性脊髓病是頭,頸,胸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一.潛伏期多在照射后1～2年.　　三,食道癌的中醫(yī)藥治療　　　　中醫(yī)認(rèn)為,食道癌病機(jī)之根本為陽氣虛弱,機(jī)體功能下降,主強(qiáng)治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機(jī)體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則.關(guān)于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異.但治法總不離疏肝理氣,降逆化瘀,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),扶正培本,生津潤燥,清熱解毒,抗癌止痛,溫陽益氣等.所以食道癌能否治療與其本身性質(zhì)有關(guān),應(yīng)對癥解決