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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              任立存 主治醫(yī)師 重慶渝都生殖醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                胸腔局部化療:注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流,待胸液大部分排出后注入藥物,然后夾管,24~48h后拔管?;熕幬锟筛鶕?jù)癌細(xì)胞類型選擇,常用的有順鉑(DDP)50~80mg,絲裂霉素C(MMC)10~20mg,多柔比星(阿霉素)30mg,氟尿嘧啶750~1000mg。將選用的藥物溶于20~40ml生理鹽水中注入胸腔,繼之再注入地塞米松5~10mg,注藥后至少臥床2h,并每5~10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。一般每5~7天注射1次,5~7次為1個(gè)療程。若3次仍無效應(yīng)考慮換藥或多種聯(lián)用。 2016-03-10 02:57
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              申蘭闊 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                治療 由于引起老年胸腔積液的病因很多,故應(yīng)按病因采取不同治療方法?! ?.惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液增長迅速,常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙,縱隔移位及回心血量減少,從而影響呼吸循環(huán)功能,嚴(yán)重威脅患者生命。所以,在全身治療的同時(shí)應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。局部治療主要包括3個(gè)方面: (1)胸腔抽液與閉式引流:大多數(shù)患者單純抽液只能暫時(shí)緩解癥狀,一次大量抽液后肺功能改善并不明顯,如抽液量過大或過快,還可能引起縱隔擺動(dòng)和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外,反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全,引流排液比較徹底,可望較好地改善壓迫癥狀,使胸腔局部化療藥物能達(dá)到有效濃度,結(jié)合負(fù)壓吸引可使胸膜粘連更趨完善,其療效優(yōu)于單純抽液?! ?2)胸腔局部化療:注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流,待胸液大部分排出后注入藥物,然后夾管,24~48h后拔管?;熕幬锟筛鶕?jù)癌細(xì)胞類型選擇,常用的有順鉑(DDP)50~80mg,絲裂霉素C(MMC)10~20mg,多柔比星(阿霉素)30mg,氟尿嘧啶750~1000mg。將選用的藥物溶于20~40ml生理鹽水中注入胸腔,繼之再注入地塞米松5~10mg,注藥后至少臥床2h,并每5~10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。一般每5~7天注射1次,5~7次為1個(gè)療程。若3次仍無效應(yīng)考慮換藥或多種聯(lián)用?! 【植窟€可以采用免疫調(diào)節(jié)劑,常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2,IL-2)1萬U+生理鹽水40~60ml胸腔內(nèi)注入,緩解率可達(dá)90%左右。 2016-03-10 00:40
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李華卿 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                由于引起老年胸腔積液的病因很多,故應(yīng)按病因采取不同治療方法。惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液增長迅速,常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙,縱隔移位及回心血量減少,從而影響呼吸循環(huán)功能,嚴(yán)重威脅患者生命。所以,在全身治療的同時(shí)應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。局部治療主要包括3個(gè)方面: (1)胸腔抽液與閉式引流:大多數(shù)患者單純抽液只能暫時(shí)緩解癥狀,一次大量抽液后肺功能改善并不明顯,如抽液量過大或過快,還可能引起縱隔擺動(dòng)和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外,反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全,引流排液比較徹底,可望較好地改善壓迫癥狀,使胸腔局部化療藥物能達(dá)到有效濃度,結(jié)合負(fù)壓吸引可使胸膜粘連更趨完善,其療效優(yōu)于單純抽液。 (2)胸腔局部化療:注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流,待胸液大部分排出后注入藥物,然后夾管,24~48h后拔管?;熕幬锟筛鶕?jù)癌細(xì)胞類型選擇,常用的有順鉑(DDP)50~80mg,絲裂霉素C(MMC)10~20mg,多柔比星(阿霉素)30mg,氟尿嘧啶750~1000mg。將選用的藥物溶于20~40ml生理鹽水中注入胸腔,繼之再注入地塞米松5~10mg,注藥后至少臥床2h,并每5~10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。一般每5~7天注射1次,5~7次為1個(gè)療程。若3次仍無效應(yīng)考慮換藥或多種聯(lián)用?! 【植窟€可以采用免疫調(diào)節(jié)劑,常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2,IL-2)1萬U+生理鹽水40~60ml胸腔內(nèi)注入,緩解率可達(dá)90%左右?! ?3)胸膜粘連術(shù):胸液復(fù)長迅速,或局部化療效果欠佳,或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時(shí)局部化療者,可以考慮行胸膜粘連術(shù)。一般注藥后24~36h引流液開始逐漸減少,于第4天左右胸液消退,粘連術(shù)的有效率為50%~70%。 2016-03-09 23:14
 
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