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胸悶憋氣,心臟不舒服,有高血壓和高血脂,...

胸悶憋氣,心臟不舒服,有高血壓和高血脂,關(guān)節(jié)炎,最近有消瘦明顯!有多年吸煙史!2周前CT結(jié)果右肺下部有圓點,經(jīng)過醫(yī)生會診認(rèn)為良性腫瘤可能性較大,但是不排除惡性,建議做手術(shù)切除!曾經(jīng)治療情況和效果:目前尚未治療,尋求幫助想得到怎樣的幫助:1)如何確定是良性還是惡性,必須做穿刺嗎?穿刺的后遺癥多嗎?會不會有內(nèi)出血等情況,做了穿刺后會不會導(dǎo)致病情惡化,穿刺對病情和身體的影響大嗎?2)醫(yī)生建議直接手術(shù),說不是什么大手術(shù),可是據(jù)我了解,如果腫瘤是良性,也會有很多后遺癥,可是一般是什么后遺癥呢?如果是惡性,手術(shù)擴散的幾率很大,病情會加重甚至加快死亡?3)請大家?guī)吞嶙h一下治療方案和風(fēng)險?什么醫(yī)院做的好?費用一般是多少?非常感謝?。『苤?,很擔(dān)心,謝謝?。?

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:你好!要想確定是良性還是惡性,穿刺是非常有必要。穿刺活檢是確定腫瘤及其類型的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺的并發(fā)癥理論上主要有胸痛、咯血、肺不張、呼吸困難等等。做穿刺導(dǎo)致病情惡化情況一般來說這是歪理!醫(yī)生建議直接手術(shù),他已經(jīng)評估過手術(shù)后遺癥大于非手術(shù)的病情發(fā)展。如果是惡性,并且腫瘤沒有擴散到其它部位及其它組織,手術(shù)成功率很大。至于手術(shù)擴散的幾率很大,我可以說醫(yī)生肯定是在盡力為病人做手術(shù),沒人會摔自己的飯碗。所以只是醫(yī)生不違規(guī),一般不太可能造成人為的擴散。若擴散病情會加重,當(dāng)然發(fā)展到最后只有死亡。當(dāng)然患者的腫瘤已有多處擴散醫(yī)生也不會要求手術(shù)的,因為已經(jīng)沒手術(shù)意義了。治療方案嘛,醫(yī)生給你的治療方案已相對合理了,一般的三甲醫(yī)院都可能得到很好治療!以目前的情況費用至少在一兩萬以上!若是良性費用會少得很多。腫瘤是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。簡單的說就是局部組織不正常的生長。腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤主要體現(xiàn)是一個包塊,主要治病就是壓迫癥狀(壓迫正常的組織而造成功能異常,這方面的嚴(yán)重程度取于腫瘤大小、被壓迫組織的功能重要性瘤越大被壓迫組織功能越重要,病情就越嚴(yán)重,但是針對肺部只要腫瘤不大問題是不大的)。惡性腫瘤(也就是常說的癌)除壓迫癥狀還有就它像一匹脫韁的野馬,人體無法約束它,產(chǎn)生所謂的“異常增長”,異常增長是相對于細(xì)胞的正常增生而言的。人體細(xì)胞有一個生長、繁殖、衰老、死亡的過程,老化的細(xì)胞死亡后就會有新生的細(xì)胞取代它,以維持機體組織和器官的正常功能,可見,人體絕大部分細(xì)胞都可以增生,但是這種正常細(xì)胞的增生是有限度的,而癌細(xì)胞的增生則是無止境的,正是由于這種惡性增生,使人體大量營養(yǎng)物質(zhì)被消耗,同時,癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀,如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時,癌細(xì)胞還可以轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖,最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等,其后果極為嚴(yán)重。對于腫瘤的診斷,目前的CT,核磁振,只能從形態(tài)學(xué)上看到這是腫瘤,無法鑒別良惡性。對于肺部腫瘤目前還有氣管鏡、驗痰、癌腫標(biāo)記物等檢查雖然也可鑒別良惡性,但是氣管鏡并不能到達(dá)肺部的任何部位,驗痰、癌腫標(biāo)記物正確率不高?,F(xiàn)在最準(zhǔn)確的確診方法是活檢(就是取腫瘤組織的一部分來進(jìn)行詳細(xì)的檢查),不但能肯定是否是腫瘤還能鑒別腫瘤的良惡性。若是肺部腫瘤,癥狀不重,會先選擇穿刺取腫瘤組織的一部分來進(jìn)行詳細(xì)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來決定治療方法;癥狀嚴(yán)重,并且家屬同意、病人身體狀況可,則不管是良惡性都選擇直接手術(shù)(一是可解決嚴(yán)重癥狀,二是可查看腫瘤良惡性,好做進(jìn)一步治療)。穿刺是一種創(chuàng)傷性手術(shù),會可能有一些并發(fā)癥和后遺癥,但只要操作正確,這些并發(fā)癥和后遺癥會較少發(fā)生甚至不發(fā)生。既然醫(yī)生建議穿刺,那肯定是有一定的診斷及治療意義的?,F(xiàn)在可以依據(jù)X線或CT下進(jìn)行精確定位,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作應(yīng)該是會比較少出現(xiàn)一些后遺癥。但醫(yī)師做任何操作前一定會告知家屬相關(guān)操作的風(fēng)險,因為任何一種操作都是有風(fēng)險存在的,這是事實存在的。若不想手術(shù),條件不允許,就只能是保守治療,就是對癥治療,定期復(fù)查。如果真是良性哪就萬幸,祝早日康復(fù)!

    2016-03-10 04:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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