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你好，原發(fā)性血小板增多癥『疾病概述:』原發(fā)性血小板增多癥（primarythrobocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。由于本病常有反復(fù)出血，故也名為出血性血小板增多癥，發(fā)病率不高，多見40歲以上者。『診斷說明:』對原因不明血小板增多（＞60萬／mm3），骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加，結(jié)合脾大，出血或血栓形成等表現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷。但需與繼發(fā)性（或反應(yīng)性）血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別。繼發(fā)性血小板增多癥見于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術(shù)后。慢性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多。有報道骨髓細(xì)胞培養(yǎng)，原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成，可與繼發(fā)性區(qū)別?！喊l(fā)病機(jī)制:』病因不明，經(jīng)G6PD同工酶檢查證實(shí)本病也為多能干細(xì)胞的克隆性疾病，導(dǎo)致骨髓巨核細(xì)胞持續(xù)明顯增殖，血小板生成增多，加上脾和肝儲存血小板的釋放，但血小板壽命大多正常。本病的出血機(jī)理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能減退，血小板第三因子降低，5-羥色胺減少以及釋放功能異常。部分病人尚有凝血機(jī)制不正常，毛細(xì)血管脆性增加。因血小板過多，活化的血小板產(chǎn)生血栓素，易引起血小板的聚集和釋放反應(yīng)，可微血管內(nèi)形成血栓。晚期可有脾臟和其他臟器的髓外造血?！簩?shí)驗(yàn)室檢查:』（一）血象血小板計數(shù)多在100萬～300萬／mm3，最高達(dá)2000萬／mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形變，偶也見到巨核細(xì)胞碎片及裸核。白細(xì)胞數(shù)可正常或增高，多在1萬～3萬／mm3，一般不超過5萬／mm3，分類以中性分葉核粒細(xì)胞為主，偶見幼粒細(xì)胞。30％的患者紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多，形態(tài)大小不一，呈多染性，也可出現(xiàn)豪-膠小體及嗜堿性點(diǎn)彩。少數(shù)病人有反復(fù)出血而導(dǎo)致低色素性貧血。（二）骨髓象有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞顯著增生，原及幼巨核細(xì)胞增多，血小板聚集成堆。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增加。（三）出、凝血試驗(yàn)出血時間延長，凝血酶原消耗時間縮短，血塊退縮不良，凝血酶原時間延長，凝血活酶生成障礙。血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低，但對膠原聚集反應(yīng)一般正常。（四）其他染色體檢查有21號長臂缺失（21q-），也有報告21號染色體長臂大小不一的變異。血清酸性磷酸酶、鉀、鈣、磷、乳酸脫氫酶及尿酸含量測定均增多?！褐委熣f明:』治療目的要求血小板減少至正常或接近正常，以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。（一）骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2～4g/d，3～4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。（二）放射核素磷（32P）口服或靜脈注射，首次劑量0．08～0．11MBq，如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用，因有誘發(fā)白血病的可能。（三）血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量，改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。（四）干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥。可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3～5mu/d。（五）其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。（參見"血栓形成及血栓性疾病"章）。切脾是禁忌的?！侯A(yù)后說明:』根據(jù)血小板增多的程度，病程不一。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢，中位生存期常在10～15年以上。少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。特發(fā)性骨髓纖維化

你好！需要檢查骨髓方面是否正常，排除骨髓增生異常綜合癥后其他血液疾病。

引起血小板減少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病等,建議去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對癥治療

根據(jù)您上述描述的情況我考慮您家孩子如果反復(fù)流鼻血的情況話，我考慮您最好還是給孩子檢查一下鼻腔局部有無異常的情況，如果沒有的話，我建議您最好還是檢查一下骨髓穿刺的情況吧。

你好，出現(xiàn)這種情況，一般多見于血液粘稠所致。所以建議你不要擔(dān)心，可以讓寶寶飲水以后復(fù)查，估計可能就正常了。